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为什么会得脑卒中,预防方法有哪些?

安徽省庐江县人民医院 神经内科 谢富友
 

脑卒中是一种常见的病症,多发于中老年人,且发病人数在不断地增加。为了让大家更了解脑卒中疾病,知道为什么会得脑卒中,预防方法有哪些,我们简单来讲一下。

1 如何识别脑卒中

一般是根据发病的形式、症状、体征、临床检查等来鉴别是否为脑卒中。这种病大多是突发的,通常在睡觉的时候或睡醒后出现,而脑血栓、脑出血主要是在运动的时候出现。初期发病的时候,可能身体的一边会出现突然出现眼前黑蒙、肢体动不了、感觉减退、嘴巴歪着还流口水、说话说不清楚、别人说话也听不懂等情况。到神经科检查的时候,通常会出现一些明显的阳性体征,例如肌力减退、感觉障碍、面部、舌头麻痹等;做头颅 CT、头颅核磁等脑部的放射学检查,可以发现脑梗、脑出血。

1.1 为什么会得脑卒中

我们大家都知道,要是得了脑卒中,那对我们的身体健康甚至是生命安全都有很严重的影响。所以,发现有脑卒中后一定要及时去医院进行治疗。我们来总结一下得脑卒中的原因:

(1)高血压

高血压是脑卒中的一个主要危险因素,我们要预防出现脑卒中。怎么预防呢?其实也很简单,平常我们要好好控制血压,定期测量血压,观察一下血压的变化。然后按时服用降血压的药物,有哪里不舒服及时告诉医生,就能在很大程度上避免突发脑卒中。

(2)糖尿病

糖尿病是慢性疾病,主要是血糖比较高。本身有糖尿病是不可怕的,但是因为长期高血糖,可能会加速大脑的动脉粥样硬化,这样的话就增加了脑血栓栓塞的额能性。所以,平常糖尿病患者一定要做好血糖控制,定期检查血糖值,按时服用降糖药。

(3)心脏病

心脏病是一个比较危险的疾病,我们常见的有左心室肥厚、房颤、心肌梗死等疾病,都可能会诱发脑卒中。所以定期体检很重要,或者心脏不舒服了都要及时去医院检查,做个心电图或者心脏彩超,看一下心脏的情况。平常也要做好防护,不要剧烈运动,保持平和的情绪,减少危险。

(4)脑血管病家族史

如果家里有脑血管疾病家族史的话,那么相比普通人来说,患有脑卒中的风险会更大。特别是一些患者,本身就动脉粥样硬化,更容易突发脑卒中。

(5)不良习惯

不良习惯比较多,饮食不规律,作息不规律,吸烟喝酒都属于不良习惯。这一类人群也会比普通人更容易诱发脑卒中,像频繁饮酒,长年累月吸烟,或者吃一些比较油腻、脂肪和糖分较高的食物,这些都是需要注意的。

1.2 脑卒中有哪些前兆症状

一般出现头痛呕吐、肢体瘫痪、桥脑出血这三种前兆症状,就可以怀疑是脑卒中了。我们简单说一下这三种前兆症状:

(1)头痛呕吐

头痛呕吐在脑卒中属于轻度症状,患者在发病后,会在短时间内出现恶心、头疼等症状。但也有少数人患病后会出现全身无力、麻木、说话不清、烦躁、嗜睡、口角歪斜、精神萎靡等症状,甚至在病情加重的情况下会昏迷。还有部分患者还会出现血压上升、呼吸短促、心跳加速等症状,需要引起重视。

(2)肢体偏瘫

肢体偏瘫就是我们常说的这个部位没有反应了,出现明显偏瘫情况的时候,这个问题就已经有点严重了。有的患者偏瘫这一侧会偏盲,就是看不见,脑部的出血量比较大。如果出血部位靠近丘脑,我们观察患者的体征,会出现瞳孔变小,高烧,发热甚至昏迷。这个时候需要及时就医。

(3)桥脑出血

在发病初期,如果不能及时发现上述两种情况进行处理,则容易发展到桥脑出血。通常这个阶段,患者一侧的神经包括外展神经都会出现明显的麻木,同时肢体瘫痪的部位还会逐渐扩大,头痛、眩晕等症状也会变得越来越多,呕吐次数也会增加,眼球甚至会发生震颤,对身体健康造成很大的影响。

1.3 脑卒中该做哪些检查

脑卒中是有一定的先兆症状的,像嘴歪流口水、说话模糊等,可及时去做检查。那么,脑卒中该做哪些检查呢?一般是采用头颅CT、血液、心电图检查进行确诊,具有比较高的精确度。检查过程中,为了保证检查结果,还可以采用血压、血脂和血糖测量等方法进行辅助检查。

(1)脑卒中主要是因为出血性损伤,或者是脑血管意外引起的,需要到医院进行 CT检查。另外,还需要做身体检查和神经系统检查。血管病变检查:TCD,经颅多普勒;化验及影像学检查:血糖、血脂、肝脏、肾脏及电解质;心电及心肌缺血性指标;包括血小板在内的全血细胞计数;凝血酶原时间,INR、 IR、APTT;X光胸片氧饱和度检查等。

(2)在正规的医院做脑部 CT或脑血管造影是急性脑卒中的第一选择。急性脑初中是一种很危险的疾病,可能表现出植物症状,会引起眩晕、乏力、反胃、呕吐,还会影响部分活动。或者做脑部 CT、 MRI、头颅平扫等检查,因为脑卒中可能是由于缺血性坏死、缺氧引起的。避免病情进一步恶化,需在医生指导下服用抗血小板聚集药物。

(3)脑血管的评估除常规的血检、心电图检查外,还有非侵入性及侵袭性的检查。前者检查项目有:颈动脉超声,心脏超声, TCD、CT、MR;后者检查项目主要是DSA,就是血管造影。这些检测可以帮助医生迅速地对病情做出准确判断。

2 脑卒中预防方法有哪些

我们简单的总结一下生活中,应该怎么预防脑卒中:

2.1 控制好三高

三高,主要是指高血压、高血糖、高血脂。现在三高的发病率较高,预防脑卒中需控制好三高指标,平常按时服药,定期测量,规律作息,避免过度劳累,养成良好生活习惯。

2.2 规定饮食

日常生活中一定要注意饮食,避免吃太多高胆固醇的食物,尽量多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以减少脑卒中的发生风险。且最好不要吃太多的辛辣和油腻的食物,不仅不利于身体健康,如果本身有慢性疾病,还会影响到疾病控制。

2.3 适当性运动

在预防脑卒中的时,可进行适当的运动。以增强机体的抗氧化能力,提高机体的免疫力。同时还可以改善大脑的供血,从而促进血液循环,减少动脉粥样硬化的风险。

2.4 减少喝酒、戒烟

饮酒不仅会导致动脉粥样硬化,还会诱发脑卒中,因此一定要适量饮酒。高血压患者在服药后一定要避免饮酒,否则会使血管扩张,从而导致突发低血压。吸烟对身体不好,主要原因是吸烟时尼古丁会使血小板凝结,同时也会使血液粘稠。如不能很好控制,很可能会发生血栓,诱发脑卒中。

 
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