近年来，全国各地兴起马拉松热，全民跑马似乎已经成为一种时尚。马拉松作为一项极限长跑运动，42.195公里的长度即便对于运动员来说也是个挑战，因此，对于能够完赛的普通人来说，完赛奖牌更无疑是一个莫大的荣幸。然而“合马”虽让各位跑者跑得酣畅淋漓，但是也带来了一些运动后的劳损，其中膝关节疼痛就是最常见的一个。安徽省针灸医院康复科主任医师孙善斌表示，“跑步膝”就是最常见的一种马拉松运动损伤。                        

什么是跑步膝？

“跑步膝”，西医学称为髂胫束综合征，多发生在长跑过程中或者跑步结束后膝外侧疼痛，其主要原因是髂胫束与股骨外上髁过度摩擦，导致韧带或滑囊炎症所致。

主要症状是膝外侧的肿胀和疼痛，跑步时疼痛加重，尤其在下坡时，膝关节屈曲20～30度时或伸直时疼痛最明显。“跑步膝”在中医学上属于膝痹病的范畴，是以肌肉、筋骨、肢体关节疼痛、酸楚、麻木、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。

膝关节是人体结构中最复杂、负重最大、运动最多的关节，因此我们的每一次运动，都是在给膝关节造成不可逆转的磨损。

如何治疗

“跑步膝”在西医康复中主要采取如理疗、肌肉的放松训练等康复治疗方法。此外，还可以采用传统中医的点穴疗法进行治疗。

1.点揉痛点

用手指按压，找到膝关节周围的压痛点阿是穴，用拇食指腹在压痛点处进行点揉。

定位：压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。

方法：膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次，每天重复数次，可以松解粘连、促进痛点炎症吸收，缓解膝关节疼痛。

2.点揉穴位

点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉3～5分钟，以酸胀为佳，每天重复数次，慢慢就能缓解因为过量运动带来的膝关节疼痛。

（1）血海穴、梁丘穴

位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。

作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，对改善膝关节骨性关节炎的抬腿乏力、屈伸受限有一定的疗效。

（2）犊鼻穴、膝眼穴、委中穴

位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因骨关节摩擦造成的疼痛。

（3）阴陵泉穴、阳陵泉穴

位置：阴陵泉在小腿内侧，胫骨内侧下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。阳陵泉穴在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿乏力、疼痛等异常感觉。

预防更重要

中医讲究“治未病”，与其在造成膝关节的运动损伤后才治疗，不如提前通过一些方法预防膝关节损伤。针对跑步爱好者，孙善斌建议：

（1）跑步之前进行适量的热身运动是必须的，热身运动能够增加关节活动范围和肌肉收缩能力，对于关节的保护都有很好的效果。

（2）一般业余运动爱好者的跑步速度不宜太快，大概6至7公里每小时的速度是较合理的。

（3）运动时间方面，每次跑步的时间最佳安排在30至60分钟，跑步期间可以通过改变双臂的摆动幅度和步幅大小来改变节奏，建议每周跑步三次就基本可以了。

孙善斌提醒，如果在跑步后出现膝关节酸痛不适，建议暂时休息一段时间，直到膝关节完全不痛才再次跑步，否则膝关节会进一步演变为“跑步膝”。如果休息后膝关节疼痛仍不能缓解，就应及时就医。

名医简介：

孙善斌 主任医师，硕士生导师，康复一病区主任。擅长针灸推拿结合现代康复治疗神经、运动系统疾病，如中风后遗症、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、眩晕及面瘫等。