2017年8月，汴河街道人大工委组织部分区人大代表组成调研组，对汴河街道卫生院“实施医共体，推进分级诊疗”开展情况进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、 基本情况及总体目标

汴河街道卫生院从2016年1月开始启动医共体工作，开展分级诊疗以来，制定了分级诊疗工作实施方案，以达到双向转诊转院的无缝衔接，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

二、 主要工作措施

（一） 积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。

（二）落实具体工作

1、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，必须准确把握双向转诊原则及指征。

2、签订双向转诊协议，为患者转诊转院开辟了绿色通道。

3、明确职能科室及职责，为转诊患者提供方便。

4、开展“分级诊疗”。编写完成《乡镇医院50+N种常见疾病分级诊疗目录》，基本能力病种原则上不得外转，发展能力病种在上级医院帮扶下尽力收治。

5、建立农合专项资金使用方案及账户，专款专用，随时为本单位诊治的医共体参合农民进行家庭账户结算。

（三）强化保障措施

1、在出入院办理农医合结算、门诊统和门诊药房窗口优先为双向转诊患者服务。

2、农合办负责日常监督，要求各科室临床人员准确把握上转指征及做好下转接诊工作，畅通渠道。

三、存在问题

1、卫生院基本公共卫生工作落实不到位。存在居民健康档案范性方面依然存在未年检、随访不够、转诊不规范；

2、部分村卫生室仍存在滥用抗生素、激素，过度使用活血化瘀药物的现象。

四、建议

1、进一步加大宣传力度。2、进一步加大监管力度。3、进一步强化责任，严格控制病人外流。4、提高卫生院的医疗服务能力和医护人员的业务水平。5、进一步求真务实，扎实保证居民档案真实与规范。在保证真实性的前提下，严格按照《国家基本公共卫生服务规范》要求开展均等化服务。          ▋邵卡