18日，在京举办的热点问题形势报告会上，卫生部部长陈竺作了题为《深化医药卫生体制改革 逐步缓解群众看病就医问题》的报告。陈竺指出，我国将全面深化医药卫生体制改革，统筹推进医改近期五项重点任务，进一步缓解群众“看病难看病贵”。   据新华社

病症一

看病难在哪里？

●缺乏社会医疗保障

陈竺认为，“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。

第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。

陈竺指出，“看病贵”也有几种：第一是“个人主观感受的贵”。第二是“家庭无力支付的贵”，造成“因病致贫和因病返贫”。第三是“社会无法承受的贵”。

病症二

什么导致“看病难、看病贵”？

●诊断体制机制矛盾是主因

陈竺分析指出，“看病难、看病贵”主要有以下多重原因：

物价指数长期走高，人们感觉医疗费用上升过快。

医学技术进步带来的医疗费用增长，这是不可避免的合理增长。

疾病模式转变引发医疗费用增长。随着工业化、城市化、人口老龄化进程不断加速，我国居民面临传染性疾病和慢性病双重负担，慢性病就意味着长期治疗、终身服药、费用高昂。

政策“双刃剑”。如，建立基本医疗保险制度将大大减轻人民群众的疾病负担，但不可否认，它还会刺激参保者多吃药、吃贵药、小病大治等问题，从而使社会医疗总费用增加而不是减少。

病症三

如何缓解“看病贵”？

●药方深化医改减轻群众就医负担

陈竺指出，通过加快推进基本医疗保障制度建设，群众个人负担得到减轻。从全国范围看，由于政府不断加大卫生投入以及基本医疗保障制度的不断健全，政府和社会卫生支出占卫生总费用比重已经从2001年的40%提高到61.8%，个人卫生支出占总费用的比例则从2001年的60%多降到了2009年的38.2%。

同时，国家基本药物制度在基层稳步推进。实施基本药物制度的地区，零差率销售基本药物使药价平均下降30%左右。

陈竺说，“十二五”还要提高基本医疗保障制度覆盖面和保障水平，缩小城乡医疗保障差距，争取到“十二五”末把个人承担看病费用的比例减至30%以下。

病症四

如何解决“看病难”？

●药方培养一批本土健康“守门人”

陈竺说，要通过建立比较完善的基层医疗卫生服务体系，使人民群众不出社区和乡村就能享受到便捷有效的服务。

他说，2011年，还要采取订单定向免费培养医学生、招聘执业医师、全科医生规范化培训、基层卫生人员定期岗位培训、对口支援、鼓励大医院退休医师到基层执业、建设职工公转房、提高基层技术骨干待遇和实行职称晋升优惠政策等措施，重点为基层培养一批留得住的本土人才，承担起居民健康“守门人”职责。 陈竺说，公立医院改革始终是一道绕不过去的“坎”，是缓解“看病难、看病贵”的关键点。

病症五

如何让百姓“少得病”？

●药方公共卫生经费提至人均25元

陈竺介绍说，政府从2009年开始面向城乡居民免费提供包括健康档案管理在内的9类基本公共卫生服务，目前分别有48.7%的城镇居民和38.1%的农村居民拥有了健康档案。

他透露，为保障各项服务的开展，建立了基本公共卫生服务经费保障机制，2009年开始按照人均不低于15元的标准落实经费，2010年全国平均达到了17.5元，2011年将提高到25元。

陈竺表示，基本公共卫生经费投入增加后，要相应拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，完善服务规范，提高服务标准，增加服务项目，使群众更多受益。