前一段时间，带状疱疹上了“热搜”，且“热度”不减，作为一个“50+”人群容易中招的疾病，它到底是一种什么样的疾病？该如何预防和治疗呢？一起来看看合肥市第二人民医院介入血管疼痛科主任殷世武怎么说。

水痘—带状疱疹病毒 是发病的“元凶”

据了解，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”等。多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，典型症状为躯体单侧出现带状成群分布的水疱，最令人饱受痛苦的是出现局部或沿神经带的灼烧、电击及刀刺般神经痛，是中老年常见的感染性皮肤病。

水痘-带状疱疹病毒是发病的“元凶”，该病毒通常经飞沫和接触传播，初发感染引起水痘。在得过水痘后，残余的病毒会潜伏在我们身体的脊髓后根神经节处，当机体免疫力下降时，潜伏的病毒被激活从而大量复制，通过感觉神经轴转移到皮肤处引起带状疱疹。

三类高风险人群易“中招”

“50+”、慢性病、免疫性疾病人群为带状疱疹三类高风险人群。中老年群体，尤其是50岁以上人群，发病率较高。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者和自身免疫疾病患者罹患带状疱疹风险更高。精神紧张、压力过大、长期熬夜、过度疲劳、营养不良等所致机体免疫力下降者。

据殷世武介绍，带状疱疹的表现主要有：

1.前驱症状：发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等全身表现以及患处皮肤自觉灼热感或神经痛。

2.皮损表现：发疹时患处皮肤首先出现潮红斑，随后出现呈簇状分布而不融合的丘疹，继而迅速变为水疱，水疱周围有红晕。

3.神经痛：除了皮损表现，患者还常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈，会严重影响生活质量。

带状疱疹的预防和治疗

带状疱疹如何预防呢？殷世武说主要从以下几方面：适当锻炼身体；作息规律，早睡早起，保持良好的情绪状态，避免因压力和疲劳导致免疫力下降；确保饮食中有足够的蛋白质，以增强身体抵抗力。此外，接种疫苗也是预防的一种经济有效的方式。

殷世武称，带状疱疹的治疗方法主要有以下几种：

1.基础治疗

注意皮肤清洁，避免继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸，当水疱明显并伴渗出糜烂时，可用3%硼酸溶液进行湿敷，结痂时再用阿昔洛韦乳膏。

2.抗病毒药物治疗

为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生，早期、足量抗病毒治疗非常重要。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，应在发疹24~72小时内开始使用。

3.镇痛治疗

对于轻中度的疼痛，可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药、曲马朵等；对于中重度疼痛则考虑服用阿片类药物如吗啡、羟考酮等，或者治疗神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。

除了以上治疗方法外，对于难治性带状疱疹神经痛及带状疱疹后遗神经痛，还可采取疼痛区域相应神经阻滞治疗、选择性神经毁损、鞘内药物治疗和神经调控技术等介入治疗。

专家介绍

殷世武：主任医师、副教授、硕士生导师，多年来注重科研和临床的结合，擅长全身各系统疾病的介入诊疗和影像诊断，尤其擅长全身各部位血管性病变，如糖尿病足、动静脉性疾病的介入治疗；椎间盘突出症综合介入治疗；全身各部位肿瘤的综合介入治疗；输卵管阻塞不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入治疗及各种管腔内支架置入和取出术；各类急慢性疼痛的介入治疗，有丰富的临床经验。