据国内的流行病学调查发现：包皮疾病早已成为泌尿男科的常见病和多发病，其中包茎和包皮过长又占有很大的比重。包茎和包皮过长的区别是什么？哪些情况需要进行包皮环切术？包皮环切术有哪些方法？孩子的包皮手术是越早做越好吗？ 4月12日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院泌尿外科主治医师许国胜与读者交流，和大家谈谈“哪些情况需要进行包皮环切术”。

什么是生理性包茎和病理性包茎

读者：许医生您好，我儿子今年15岁了，这几天我发现他的龟头至今无法露出，这种情况是包茎吗？

许国胜：生理性包茎是指新生儿的包皮与阴茎头之间存在生理性粘连或包皮狭窄环，导致阴茎头不能完全显露，也称原发性包茎，一般随着年龄增长可自愈。病理性包茎是因创伤、炎症、感染或医源性损伤等导致包皮阴茎头病理性粘连或包皮口出现瘢痕性增生、挛缩，包皮弹性变差，阴茎头不能显露，也称继发性包茎。

您的孩子这个岁数，龟头仍无法露出，建议您尽快带孩子来医院看看。

包茎、包皮过长的危害

读者：许医生，我今年33岁，目前未婚，一直觉得自己有包皮过长的情况，也担心会影响婚后的性生活。想问问您，这个年纪做手术会不会太迟了？

许国胜：随着社会的发展，人们对健康的追求正在逐步提升，对包茎、包皮过长的危害也有更深刻的认识。一般来说，在婴幼儿时期，包皮与阴茎头呈融合状态，可有效防止病原微生物的入侵，并对阴茎头起到覆盖和保护作用。对于成人，除此之外，还能感受性刺激。但包茎、包皮过长具有双刃性，因为它增加了细菌、病毒、滴虫、真菌感染风险和癌变风险。包茎和包皮过长也是女性乳头瘤病毒、疱疹病毒、梅毒、沙眼衣原体、滴虫性或细菌性阴道炎等多种性传播疾病的危险因素。另外，异味也影响性生活的和谐。

早发现，早治疗，年龄不是问题，只要及时就医都不算晚。

包皮手术的方式

读者：许医生您好，我目前40岁，平常工作需要久坐。一直觉得自己有包皮过长的情况，妻子也反反复复有一些妇科病。近期想做手术，请问，包皮手术有哪几种方式？

许国胜：目前主流的手术方式有三种，分别是：(1)传统包皮环切术：严重的包皮阴茎头粘连、包皮瘢痕化等情况更适合行传统手术；(2)包皮环套扎；（3）缝合器法：这是目前的主流方式。术后医生会和您保持联系，根据个体情况确定您的休息时间，一般不需要休息太久，术后注意坐姿、注意用药即可。

家长如何消除对孩子包茎的焦虑

读者：许医生，我孩子今年10岁，经常听说身边的亲戚朋友家的小男孩都在9、10岁的时候去做了包皮手术。请问我要不要带孩子去做？要怎么观察他是不是包茎呢？

许国胜：婴幼儿期的生理性包茎，如无排尿困难、感染等，不必治疗。3岁以后仍有包茎者应适当治疗，包括非手术与手术治疗。

新生儿包皮内板和阴茎头之间均有粘连，随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮内板和阴茎头逐渐分离，包皮自行上退，至青春期前阴茎头自然露出。

建议10岁之前密切观察，如感觉孩子有包茎的现象，建议带孩子尽快来医院看看，不必过于焦虑。

专家简介

许国胜 合肥市第一人民医院泌尿外科主治医师，第一届全国包皮手术大赛冠军，荣膺“枪王”称号，中国性医学会手术大赛三等奖，在中国核心杂志发表论文8篇。