星报讯 10月23日,记者获悉,复旦儿科安徽医院(安徽省儿童医院)日前收治一名误吞10颗磁力珠的8岁男童,因磁力珠在体内相互吸引,将肠管夹在中间挤压至穿孔,患儿反复腹痛5个月。儿童普外科主任戚士芹对其施行了腹腔镜探查,发现肠道内有多处穿孔,术中立即取出磁力珠,并对穿孔的肠道进行了修补。
磁力珠也叫磁力球、巴克球,是强磁性金属小圆球或小圆柱,直径约3至5毫米。市面上的磁力珠磁性很强,曾有媒体做过实验:巴克球具有高达4000高斯的磁力,是国际规定的玩具磁力标准(50高斯)的80倍。
“一般来说,单颗磁力珠被误吞,能够自行排出体外,但如果误吞2颗及以上的磁力珠,磁力珠会隔着肠管相互吸引,夹住肠壁,人体无法将其排泄,且在强大吸引力的挤压下,肠壁会慢慢被夹破,最终穿孔。一旦穿孔,肠内容物溢出至腹膜腔,可能会引起腹膜炎和肠梗阻等危险并发症,伴剧烈腹痛、腹胀等症状,严重会导致休克甚至死亡。”戚主任说道。
消化道异物是小儿最常见的儿童意外伤害,5岁及5岁以下儿童消化道异物患儿中占比高达75%。其中硬币最常见,一般不会引起严重并发症。近年来,儿童消化道异物种类愈加复杂多样,出现电池、磁性异物、水宝宝、毛发、别针、塑料笔帽、玩具、电动牙刷头、大头针、图钉、乳牙、笔头、枣核、鸡骨、螺丝钉等,其并发症及风险随之增加。
由于异物大小、种类、数量、化学性质、嵌顿部位及滞留时间不同,处理方式、转归及结局也会不同。 儿童误吞异物如何处理?戚主任提醒以下五种情况应立即就诊:
1.误食磁性异物,应立即就诊;2.误食具有腐蚀性异物例如电池,应立即就诊;3.误食非磁性异物,但长度大于2厘米的应该及时就诊; 4.误食非磁性异物,虽然长度小于2厘米但是头端比较尖锐的也应该及时就诊;5.误食可膨胀性异物(例如,水宝宝),也应该及时就诊。