8月18日是全国护发日。头发的健康取决于头皮，许多头发的问题，根源是头皮。因此，源头护发更健康。头皮健康是世界卫生组织发布的健康人的十大标准之一。

随着生活节奏的加快，人们工作压力也在不断增大，加之不良的生活方式、营养不均衡等原因，头屑、头痒、头油、脱发等头皮问题日益突出，给人们的生活带来诸多困扰。如何缓解“头皮健康焦虑”?本期健康问诊整理了十大问题，希望对您的头发健康提供帮助。

1.头发被薅出多少量才算脱发?

正常人当然会掉头发，每天脱落不超过100根通常是基本正常的。因为我们的毛发处于正常的新陈代谢中。但是，有一些脱发，比如雄激素性秃发，可能没有明显毛发脱落，但毛发的直径会慢慢变细，显得毛发稀疏。所以，如果出现头发脱落增多或毛发稀疏等情况都需要尽早就医，积极治疗。

2.脱发的诱因有哪些?

常见的脱发有雄激素性秃发(简称雄秃，既往被称为脂溢性脱发)、休止期脱发、生理性脱发、斑秃等，其中最高频出镜的还属雄秃。

√ 长期节食 √ 压力过大 √ 熬夜 √ 休息不好 √ 慢性疾病 √ 药物 √ 女性产后

等均可能导致脱发。

√ 护理不当 √ 过度清洗 √ 长期暴晒

√ 发型过紧 √ 频繁烫染等也会导致脱发。

还有一些√ 遗传因素导致的先天性脱发。

3.减肥会脱发吗?

脱发的原因有很多，营养、精神紧张或突然的精神刺激、某些微量元素的缺乏都可造成脱发增加减肥过程中涉及饮食的控制，会造成毛发代谢相关的能量供应与营养素摄入突然改变，会造成毛发生长周期的改变，引起休止期脱发。

4.多久洗一次头发合适?

洗发的次数因人而异，根据发质、季节及工作生活环境的不同，一周需要洗头3～7次不等。

油性发质建议每天或隔天洗发一次

中性或干性的发质建议一周清洁3～5次

在夏天气温升高或对经常在户外运动的人而言，头发很容易受到强烈紫外线和空气中粉尘的影响，每天洗头成为避免发质受损、保持清爽形象所不可或缺的步骤。

5.洗发水买“含硅油”还是“无硅油”好?

按需选择长发且发质干的人建议选择硅油洗发水。如果担心硅油在头皮沉积，可以选择无硅油洗发水，清洁完后发干发梢使用护发素。

6.勤洗头能减少头皮屑吗?

“头皮屑”增多是头皮脂溢性皮炎的主要临床表现。但头皮屑增多还见于其他疾病，如头皮银屑病、头皮石棉状糠疹以及头癣等。

勤洗头在很大程度上只是一种权宜之计，只是通过减少皮屑在头皮的附着寻求的一种暂时性的外观改善效果，其总效果是有限的。

7.谁是脂溢性皮炎幕后的操作黑手?

主要与马拉色菌感染有关，脂溢性皮炎皮损可常规分离出马拉色菌，马拉色菌为一种亲脂性的双相真菌，包括超过14种真菌，通过分解皮脂腺产生的皮脂得以在人体皮肤上生存和繁殖。马拉色菌可以分泌脂肪酶和活性磷脂酶，将三酰甘油水解为不饱和脂肪酸，如油酸和花生四烯酸，从而激活一系列炎症反应，引起角质细胞异常分化，导致皮肤屏障功能破坏，引起红斑、鳞屑和瘙痒症状。

8.头痒能用手直接挠么?

脂溢性皮炎或头皮屑患者，会因为头皮痛痒不适或妄图把头皮屑抠掉而反复搔抓头皮，殊不知此行为会破坏皮肤的屏障功能，炎症反应会更严重。指甲里的细菌会随着破损的皮肤进入，导致皮肤细菌感染如毛囊炎的产生。所以脂溢性皮炎患者切不可反复搔抓头皮，洗发时也要动作轻柔。

9.脂溢性脱发和脂溢性皮炎怎么治?

脂溢性皮炎 (头屑) 和脂溢性脱发（雄激素性脱发)往往伴随发生，需要针对病因进行积极治疗，大多数患者需要联合使用治疗这两者的药物。如外用米诺地尔，口服非那雄胺 (男性) 或螺内脂、环丙孕酮(女性)等药物治疗雄激素性脱发，外用酮康唑洗剂等治疗脂溢性皮炎。

10.被头皮问题盯上后，洗护用品怎么挑?

香波因为使用方便，并符合许多人对头皮疾病治疗方案的原始预期，而成为多数患者居家治疗的首选。

轻症患者 含吡硫翁锌等成分的日化类香波均有治疗作用，但药用香波/洗剂的效果通常更佳。

中重度患者 建议使用含有抗真菌成分（2%酮康唑等）的香波/洗剂。

建议使用酮康唑洗剂。

有瘙痒症状的脂溢性皮炎/头皮糠疹(头皮屑)患者

脂溢性皮炎/头皮糠疹伴有红斑和瘙痒症状严重者

可考虑抗真菌药联合外用糖皮质激素的复方制剂，如复方酮康唑发用洗剂，但需在医师指导下使用。

脂溢性皮炎治疗小TIPS

脂溢性皮炎其实挺难缠的，容易复发。

要战胜它， 长期打攻坚战是必备的，就是坚持治疗。

已有研究显示，脂溢性皮炎患者通过2%酮康唑洗剂6个月的维持治疗，每周1次，复发率可从47%降至19%。

温馨提示:当出现头屑头痒、脂溢性皮炎等多种关于头皮问题，都在提示大家对头皮健康要多留意一点，小小的头皮健康问题在反映着我们的身体健康程度。

来源：新华社、《生命时报》等