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引起肩袖损伤的原因有哪些?
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引起肩袖损伤的原因有哪些?

凌波/文 实习生 宋子恒/图
 

到了50岁左右,很多人都会有肩膀疼痛、抬肩困难的症状,这时候通常都会认为自己得了肩周炎,其实这是一个很大的误区。引起肩痛的原因有很多,肩周炎只占到肩痛很小一部分,而肩袖损伤则占据了很大一部分。肩袖损伤作为引起肩部疼痛和活动受限的最常见的疾病之一,它的发病人数非常之多。

那么,什么是肩袖损伤?引起肩袖损伤的原因有哪些?肩袖损伤和肩周炎的区别是什么?8月11日上午,本报健康热线0551-62623752,邀请了合肥市第一人民医院关节骨科主治医师郑翰林与读者交流,和大家一起谈谈“什么是肩袖损伤”。

什么是肩袖损伤

读者:医生您好,我今年52岁,近期出现了胳膊上抬困难的情况,有时候穿衣服时臂膀都有点疼痛,有时候疼痛又会缓解。想问问您,这种情况是肩袖损伤吗?

郑翰林:到了50岁左右,很多人都会出现肩膀疼痛、抬肩困难的情况,尤其是晚上睡觉都会受到一定程度的打扰,这时候身边的大多数人都会告诉你,你可能得了肩周炎,其实这是一个很大的误区。引起肩痛的原因有很多,肩周炎只占到肩痛的10%~15%,而肩袖损伤则占据了很大一部分。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成,形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方以及后方。这四条肌肉的肌腱围绕着肩关节,形成像“套袖”一样的结构,被形象地称为“肩袖”。当这些肌腱软组织受损时,即为肩袖损伤。

肩袖损伤作为引起肩部疼痛和活动受限的最常见的疾病之一,它的发病人数非常之多,平均每年约有450万肩袖损伤的患者去医院就诊。不及时治疗,可能出现肩关节不稳定或继发性关节挛缩症,导致关节功能障碍。

如果您这种反复的疼痛经常出现,建议您去医院治疗。

引起肩袖损伤的原因有哪些

读者:医生您好,我今年48岁,每周大约打四场羽毛球。最近打球时臂膀感觉疼痛,无法继续。这是运动导致的肩袖损伤还是随着年龄增长出现的损伤?

郑翰林:引起肩袖损伤的原因有以下几种:

1.肩部长期撞击致损伤。这种情况常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(比如游泳、棒球、举重、拍球运动等),还有就是类似搬运工工作的重体力劳动者,由于长期过度用肩,反复地撞击、磨损,造成了慢性的肩袖损伤。

2.肩袖组织退变:随着年龄的增长,肩袖组织可发生退行性变,提拉重物、过度活动,甚至轻微受力都可导致肩袖损伤。

3.创伤:这是年轻人肩袖损伤的主要原因,严重的创伤可引起正常肩袖的撕裂,轻微的创伤可导致存在退变肩袖的撕裂。如摔倒时用手撑地、手臂外侧抵挡撞击时可出现肩袖损伤等。

建议您暂停运动,如无缓解,尽快去医院看看。

肩袖损伤和肩周炎的区别

读者:医生您好,我母亲今年63岁,胳膊经常出现上抬困难的情况,感觉到放射状疼痛,偶尔也会缓解。我们常常猜测是不是她做家务导致的。这可能是肩周炎还是肩袖损伤?

郑翰林:老百姓口中所谓的肩周炎其实在我们临床上指的是“冻结肩”。冻结肩又称五十肩,好发于四五十岁左右的病人,一般好发于女同志,表现为无明显诱因的进行性加重的肩关节疼痛和活动受限,绝大多数病人通常在一年到一年半的时间自愈。肩袖损伤与肩周炎症状表现相似,容易混淆,但两者并不相同,肩周炎活动障碍比较严重,主动、被动活动均受影响,肩袖损伤会影响主动活动,但被动活动基本不受影响,通过辅助被动活动能够达到正常。两者治疗方式也完全不同,肩周炎患者可以进行一些功能锻炼预防粘连加重,肩袖损伤患者多运动反而可能导致损伤加重。所以我们可以自测一下,如果说你的肩膀像是被“冻住”了,在自己和他人的帮助下都难以上抬,那么你可能得了肩周炎,如果说你自己上抬困难,但在他人帮助下,肩膀一般能抬起来,有些甚至能抬到正常活动范围,那么你可能是肩袖损伤。当然,当你出现肩部疼痛等症状时还是应当及时到关节骨科就诊。

建议您的母亲去医院就诊。

名医简介

郑翰林 医学博士、主治医师,安徽省全科医师协会骨科分会理事,参与设计多项市、院级课题,发表过多篇省级、国家级论文。

 
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