星报讯 “关关难过，关关过”。近日，一名出生才1230g，胎龄28+3周，心脏“鸽子蛋”大小的宝宝欢欢（化名），在安徽省妇幼保健院西院进行“动脉导管未闭结扎术”，手术成功，欢欢历经层层“闯关”，现已康复出院，出院时体重2040g，纠正胎龄37+4周。

层层闯关： 呼吸关、营养关、感染关

孕妈李女士（化名）因“先兆早产”在安徽省妇幼保健院中心院区实施剖宫产，因“低出生体重儿、早产儿”胎龄28+3周，欢欢出生体重仅有1230g，比巴掌稍微大一点。心脏超声提示：先天性心脏病，动脉导管未闭（PDA）3.3mm，心率增快达160次/分。

据中心院区新生儿科主任王慧琴介绍，本来对于低体重儿来说，宝宝必须要闯过呼吸、喂养、感染等重重关卡，任何一个环节出问题，都可能对早产儿脆弱的生命造成严重的威胁，因欢欢的胃肠道发育极不成熟，消化功能差，血管细如发丝，为了满足营养需求，中心院区新生儿科的护理团队给予宝宝PICC置管术，为生命开辟了一条绿色通道，解决了早产儿静脉给药及肠外营养支持问题，医护团队为宝宝下一步手术做好准备。

心脏如鸽子蛋大小， 手术堪比“走钢丝”

经过住院治疗，复查心脏超声提示：动脉导管未闭（PDA）4.2mm。据上海儿童医学中心新生儿科副主任须丽清介绍，欢欢出生后虽然经过治疗，PDA有增大趋势，同时左房增大明显，持续存在呼吸困难，需心胸外科手术进行治疗干预，对欢欢围手术期诊治进行了一个系统化专业管理，经新生儿科联合小儿心胸外科会诊，纠正胎龄达33+3周时，欢欢在西院接受“动脉导管未闭结扎术”。

心脏如鸽子蛋大小，在超级小心脏上进行手术对医生来说堪比精细的艺术雕刻。“心脏彩超提示动脉导管未闭、肺动脉高压，宝宝的动脉导管粗大达4.2mm，这是非常危险的信号——动脉导管在胎儿里边是一个重要的生命通道，但出生后它如果还存在的话，反而会导致肺动脉高压、肺充血，心力衰竭。”上海儿童医学中心心胸外科主任仇黎生主任介绍。

最终，在仇黎生主任团队的努力下，术中克服患儿呼吸功能差、低血压等多道关卡，麻醉及手术取得圆满成功。

新生儿科拿起生命的 “接力棒”再冲刺

根据欢欢的具体情况，新生儿科制定了详细的诊疗、护理计划，予有创呼吸机辅助通气、多种血管活性药物维持血压稳定、止血、加强抗感染、24小时监护等对症处理。新生儿科主任汪家安介绍，欢欢术后第10天病情渐趋于稳定，各项指标逐步恢复正常，体重稳步增长，奶量顺利完成，于术后第26天顺利出院，出院时体重2040g。

据了解，该院通过多学科合作，开展从高危新生儿产前诊断、产前干预、产时监护到产后救治等一整套全程、全方位的新生儿诊断、监护与治疗体系。同时，依托长三角一体化的战略机遇，成立上海儿童医院心脏中心安徽分中心，让高质量发展的成果惠及安徽更多的妇女儿童，助力健康安徽建设。