结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。那么，结核菌通过什么途径传播？哪些人群容易感染结核菌？结核病可以治愈吗？3月24日上午，本报健康热线0551－62623752，邀请了安徽省胸科医院结核四科主任孙红与读者交流，和大家一起谈谈“结核病你了解多少”。

结核菌通过什么途径传播？

读者：您好，我丈夫近期和肺结核患者有过多次接触，他在家频繁打喷嚏和咳嗽。想问问您，这样会把细菌传染给我和孩子吗？

孙红：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。有传染性的肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏、大笑或大声说话时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫，传播给周围可能吸入这些飞沫的人。结核杆菌对干燥、冷、酸、碱等环境的抵抗力均较强，可以在空气、土壤等环境中存活很久，持续有传染性。

建议您丈夫平日养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻；尽快去医院做相关检查，排查是否感染了肺结核。

哪些人群容易感染结核菌？

读者：医生您好，我女儿上初中，近期有同学感染了肺结核，我很担心她，是不是小孩容易感染上这种病？

孙红：全人群对结核菌都普遍易感，人群密集、空气不流通等因素会给结核菌传播以“可乘之机”。人感染结核杆菌是否发生结核病则与机体对结核菌的抵抗力有关。感染结核杆菌后，绝大多数人不会发病，只有极少数感染者（约5%～10%）可能会在身体抵抗力降低的情况下发病。遗传因素、生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素均会影响机体对结核分枝杆菌的抵抗力。婴幼儿、老年人、艾滋病感染者、免疫抑制剂使用者、慢性疾病（如糖尿病）患者、长期过度紧张和疲劳者、免疫功能低下或受损，是结核病的易发人群。

学校会对结核病采取处理措施，建议您增强女儿的饮食营养，适当带她运动。

结核病可以治愈吗？

读者：您好，我今年31岁，曾患有肺结核，经过一年多的治疗，目前感觉良好，想要备孕。请问，现在备孕会影响宝宝吗？

孙红：早诊断，早治疗，是治愈结核病的基础。咳嗽、咯痰持续两周以上，或咯血、痰中带血、胸痛等是肺结核常见的呼吸系统可疑症状；还可能出现发热（长期午后潮热多见）、盗汗、倦怠乏力、食欲减退、体重减轻、育龄期女性月经不调等全身症状。此外，不明原因腹痛、腹泻，尿频、尿痛、血尿、淋巴结肿大等也需警惕肺外结核病。有上述症状者，应及时去医院就诊。

确诊后，结核病患者应尽快转至结核病专业诊疗机构接受正规治疗和随访。结核病的治疗疗程一般为6～18个月，且需要联合应用多种药物治疗，所以患者的治疗依从性尤为重要。患者必须认识到规范治疗的重要性，积极配合医生执行“早期、联用、适量、规律、全程”十字方针，不可擅自停药或中断服药，保证初次治疗效果。

您不用紧张，大多数结核病患者可治愈，确定已经治愈后是可以进入备孕阶段的。另外，建议您遵医嘱定期随访，预防复发。

名医简介

孙红 安徽省胸科医院结核四科主任，副主任医师。中国防痨协会儿童与学校结核病分会委员，中华医学会结核病学分会结脑专委会委员，中国研究型医院学会结核病学专委会委员，安徽省防痨协会临床分会常委，安徽省医学会结核病学分会委员，安徽省预防医学会呼吸病预防与控制专委会委员，安徽省医师协会医学科普分会委员。