星报讯 日前,李女士(化名)的爱人手捧两面锦旗,特意从家里来到安徽省妇幼保健院,当面将锦旗交给急诊中心主任蒋军,感谢蒋军及其团队争分夺秒地努力抢救,让当时自己宫内缺氧窒息的孩子化险为夷,平安降生!“远程监护救母子 大爱无疆人人夸”“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”,字里行间表达了对白衣天使的感激之情。
孕妇李女士(化姓),今年26岁,孕20周起产检B超提示脐带螺旋过密,脐带扭转,孕妇及家人特别担心胎儿宫内缺氧,生长缓慢等不良结局,反复比较选择,决定在省妇幼保健院蒋军主任处定期检查。蒋军主任根据其具体情况给予了个性化处理,考虑到脐带螺旋过密,脐带扭转对胎儿安全的影响,同时孕妇来院不便,无法密切了解和跟进孕妇的监护情况,遂在其34周建议她使用远程胎心监护仪,居家监测胎儿状况。
11月20日22时,怀孕37+周的李女士在家做胎心监护,随后将胎心监测结果上传至妇幼保健院远程胎心监护平台,并由急诊医生立即进行了判读,加速不明显同时有减速情况,要求其密切注意胎动并再次复查。1小时后李女士又将其复查的监护结果上传至医院平台,复查结果与第一次结果类似仍然存在延长减速,急诊医生随即汇报给蒋军主任,根据丰富的临床经验判断,胎儿可能出现宫内窘迫,情况比较危急,立即电话通知李女士来院。
李女士赶到医院,蒋军主任及值班医生根据监护和超声进行全面综合评估,决定立即手术终止妊娠。于是11月21日凌晨,启动急诊手术绿色通道,仅仅不到十分钟,李女士被顺利推入手术室,在产科、麻醉科、新生儿科等多学科协作下,医护人员全力配合,李女士顺利诞下一4斤6两重的宝宝,术中可见胎儿的脐带呈麻花样扭转,由于抢救及时,母子平安。术后,看到哇哇啼哭的宝宝,李女士流下了喜悦的泪水,感谢医生给予了宝宝新生命。
蒋军提醒,妊娠34周以后特别是36周,胎心监护是最主要的产检手段,需要每周做胎心监护,通过远程胎心监护可以实现在家监护,医生远程判读,以便在胎儿缺氧时,给予及时提示以便进一步检查处理。
蒋军建议,高危孕妇包括高龄孕妇(>35周岁)、疤痕子宫、前置胎盘、羊水异常、异常胎心胎动、妊娠期糖尿病、高血压、脐带绕颈或异常、珍贵儿(试管婴儿)、胎儿宫内发育异常、胎心监护60分钟以上不合格、新冠肺炎疫情期间不方便来医院的孕妇等,适用于远程胎心监护。