黄斑是眼睛感光的重要部位，也是人眼视觉最敏锐的部位，位于视网膜的中心位置。一旦受损，可导致中心视力下降、视物变形、视野中央固定黑影等症状。近日，一名黄斑下大量出血患者在中国科大附一院接受了25G微创玻璃体切割术联合阿替普酶视网膜下注射和全氟丙烷填充术。9月1日，记者获悉，术后一个月，该患者右眼视力由术前的近乎失明（0.06）提高至0.4。据悉，这是安徽首例成功运用超微创技术治疗黄斑下出血，该技术的使用填补了我省眼科超微创技术的空白。

超微创技术让患者重见光明

该患者今年7月初，在无明显诱因下发现右眼视力下降，伴眼前黑影遮挡，在当地医院就诊后，诊断为黄斑下大量出血，建议去大医院进一步就诊。于是患者来到中国科大附一院眼科眼底病亚专科董凯主任门诊就诊，董凯经过仔细检查后发现，患者右眼黄斑下的大量出血是由息肉状脉络膜血管病变（简称PCV）所致。

考虑到该患者黄斑区出血面积大，病程时间相对较短，董凯与其及家属沟通后，决定为其实施“玻璃体切割联合阿替普酶视网膜下注射和全氟丙烷填充术”。术后一个月，该患者原本近乎失明的右眼视力恢复至0.4，后期再继续进行抗新生血管治疗，可进一步巩固和提高患者视力，控制出血的再发生。

视网膜下注射针头细如发丝

据董凯介绍，阿替普酶视网膜下注射技术是使用41G超精微注射针头完成的。此针头直径仅有90μm（微米），细如发丝，对视网膜造成的损伤几乎不可见，无需激光封闭，但是视网膜下注射技术操作难度极高，进针深度及位置的选择尤为重要，操作不当可能会导致视网膜脉络膜大出血、损伤视网膜色素上皮、视网膜脱离等严重后果。

对于PCV或者新生血管性老年性黄斑变性或者视网膜大动脉瘤等眼底病导致黄斑区视网膜下大量出血的患者，病程在两周以内者，可考虑行玻璃体切割联合阿替普酶视网膜下注射和全氟丙烷填充术。

高危人群应定期检查眼底

董凯表示，黄斑是眼睛感光的重要部位，也是人眼视觉最敏锐的部位，位于视网膜的中心位置。一旦受损，可导致中心视力下降、视物变形、视野中央固定黑影等症状。

对于有高危因素的人群，比如年龄在50岁以上或者600度以上高度近视，或者有家族史、高血压或糖尿病等全身疾病的人群，应当定期进行眼底检查，平时避免受伤及做剧烈的运动和锻炼。