上海的政女士带儿子来到儿童医院就诊。儿子参保的是上海市的城乡居民医保,相比她本人参保的职工医疗保险,城乡居民医保报销的比例较小,自付的比例较高。而这次来看病,付款时将有一个很大的变化。从8月份开始,上海正式开启职工医保“家庭共济”功能,这意味着,政女士职工医保个人账户里的余钱,不光可以自己使用,也可以给配偶、父母和子女等家庭成员使用。(8月28日央视网)
看病报销是民生一大痛点,也是老百姓最为关心的问题之一,因此医保个人账户允许家庭成员共济成为众盼所归,这意味着把全家人的个人账户资金汇拢到一个池子里集中使用,既可确保用于就医的“医保”属性不变,也可有效规避医保资金沉淀,家庭成员之间实现共享共有。
拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用……此前召开的国务院常务会议,确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
就一般家庭而言,老人的医疗花销较大,年轻人则相对较小。而医保个人账户实现家庭成员共济,能够解决一部分年老体弱多病群里的职工医保个人账户入不敷出的问题,避免出现年轻人、健康人的医保结余花不出,而老年人、慢性病人医保账户不够用的情况。这将真真切切减轻一部分家庭负担,真正体现出医保的社会互济意义。
我国当前已经建成了世界上规模最大的基本医疗保障网,但衡量一个国家医保体系的“含金量”,既要看覆盖面,也要看实际保障水平和保障质量。相比此前医保个人账户必须用于参保者本人的门诊看病和购药支出的硬性限制,此次决定给原有限制松绑,允许医保个人账户在家庭成员之间共济使用,契合了全国亿万参保人的企盼,此举实现的多赢效应显而易见。