近几年来，新冠肺炎在全球暴发流行，危害人类的身体健康，正确佩戴口罩是一种有效的防护方法，那么在我们日常生活中应该如何正确的选口罩呢？使用过的口罩该如何处理？本文就这些问题进行了简单的论述。

一、口罩的类型

在选择口罩时需要了解口罩种类及其防护作用，主要是对病原微生物、体液、颗粒物、气溶胶等具有隔离作用的面料加工而成的物品，在呼吸气流下仍然能够起到良好的防御作用。口罩的种类很多，常用的包括一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩、颗粒物防护口罩、活性炭口罩、棉布口罩等。

1.一次性医用口罩

用于阻隔口腔和鼻腔呼出或喷出污染物的一次性使用口罩。覆盖使用者的口、鼻及下颌部位,用于普通医疗环境中佩戴，适用对象为医护人员和一般群众。细菌过滤效率不低于95%。符合我国医药行业标准YY/T 0969—2013中一次性使用医用口罩的相关要求。

2.医用外科口罩

医用外科口罩的使用对象是医务人员，是在手术操作及诊疗操作时所佩戴的一次性口罩，覆盖的范围是口鼻和下巴，以防止飞沫、呼吸道微生物、皮屑传播到开放的手术创面及无菌区域，同时阻挡患者的血液、体液向医务人员传播，提供物理屏障，达到良好的双向防护作用。

医用外科口罩通常是由面罩和定形件组成，一般是由聚丙烯为主要原材料制成，具备较强的颗粒过滤效率和细菌过滤效率等，细菌过滤效率不低于95%；对非油性颗粒的过滤效率不小于30%。近年来新冠疫情肆意传播，要求选择医用外科口罩进行防护，有效地阻挡了呼吸道疾病的传播。

3.颗粒物防护口罩

颗粒物防护口罩统称为防尘口罩，属于职业卫生管理的范畴，是特种劳动防护用品。主要用于防护粉尘和烟尘，佩戴者为工业生产人员，保护劳动者不受污染物的侵袭而引发职业病，例如尘肺病和慢性中毒等。国内生产颗粒物防护口罩 有工业产品生产许可证，符合强制性国家标准的要求，用于过滤颗粒物的材料，包含了矿物性纤维和天然纤维等。对过滤颗粒物及防护有专业标准要求。

4.活性炭口罩

活性炭口罩有着较强的防毒和除臭功能，适合用于含有机气体和酸性挥发物的场景中，使用对象为化工生产的工作人员，一般健康人群也可使用。活性炭口罩可以有效地阻隔空气中的苯和恶臭等有害气体，比普通口罩有较强的吸附性，对有害气体和液体的过滤作用是普通口罩的30倍左右。口罩内部放置了活性炭，能够在高污染环境中达到良好的防护效果。

5.医用防护口罩

医用防护口罩（N95）对经空气传播、呼吸道传播的疾病进行有效的防护，关键在于过滤空气中的颗粒物、阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等自吸过滤。对非油性颗粒的过滤效率大于95%，在80mmHg压力下合成血液从外层不允许渗透到口罩内层。适用于医疗机构发热门诊、定点医院隔离病区等场所的工作人员。选择头带式适合本人脸型的口罩型号，并在有效期内使用。

医用防护口罩佩戴方法：佩戴口罩之前，进行手部清洗或消毒;打开包装取出口罩，检查口罩系带的牢固性，将鼻夹展开略呈平直状态；一手托住口罩，将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。先将下方口罩带拉过头顶，放在颈后双耳下，再将上方口罩带拉至头顶中部舒适位置，收紧调节扣;将双手指尖放在鼻夹中间位置，同时向内按压并逐步向两侧移动，使鼻夹完全压成鼻梁形状，以获得良好的口罩密闭性。每次佩戴口罩，进入工作区域前，一定要检测口罩密合性。

口罩密合性方法:(1)吸气测试:将双手完全盖住口罩边缘，然后用力吸气，口罩应向内轻微塌陷。(2)呼气测试:将双手完全盖住口罩边缘，然后快速呼气，口罩应向外轻轻膨胀。检测后如果感觉气体在面部及口罩间有气体泄漏，新调整口罩位置并调节鼻夹，直至不漏气为止，以达到密合良好。若没有进行合格的密合性测试，防护效果得不到有效保障。研究资料显示，未进行适合性测试的医用防护口罩的保护率为67%，而进行了适合性测试的医用防护口罩保护率提升至96%。

6.棉布口罩

棉布口罩属于一次性口罩的升级版，在此基础上融入了现代人对美的需求，个性较为突出，但是对雾霾没有防护作用，不建议使用这类口罩。

二、怎样选择口罩？

（一）以人群进行划分

普通人群需戴口罩的场景和情形有：1.处于商场、超市、电影院、会场和酒店公用区域等室内人员密集场所时；2.乘坐厢式电梯和地铁、公交车等公共交通工具时；3.处于人员密集的广场、公园等室外场所时；4.医院就诊、陪护，接受健康检查时；5.出现鼻咽不适、咳嗽、打喷嚏和发热等症状时；6.在餐厅、食堂处于非进食状态时等。

建议选用一次性医用口罩、医用外科口罩及以上级别防护口罩。口罩要盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实；每个口罩连续佩戴时间不超4小时为宜，不重复使用；不建议选用棉布、活性炭口罩或带呼吸阀的口罩；有呼吸道基础疾病的患者需在医生指导下使用防护口罩；3岁以下婴幼儿不宜戴口罩，易引起窒息，家长应尽量避免带孩子去人群密集的公共场所。

在呼吸道疾病流行期间公共场所服务人员，包括乘务人员、安检人员、售货员、警察、快递员、保安等，这些人群在工作期间应全程戴医用外科口罩或以上防护级别口罩。

（二）选择口罩的标准是什么？

首先评估所处环境风险高低，结合口罩防护作用选择口罩类别，阻挡过滤细菌及颗粒物指标越高防护效果越好，一次性医用口罩能够满足基本的防护要求，并不是非要佩戴医用防护口罩才是最安全的，在人员高度密集的场所或者是封闭公共场所，建议佩戴医用外科口罩或者是以上的防护口罩，并且还需要注意口罩本身的质量，在选择口罩时仔细阅读说明书，外包装上注明了符合国家相关标准（需要先查看注册的证号和执行标准：医用防护口罩执行标准是GB 19083—2010；医用外科口罩执行标准是YY 0469—2011；一次性使用医用口罩执行标准是YY/T 0969—2013；防尘口罩GB 2626-2006）、适用范围、使用方法、有效期等内容。

其次在选择口罩过程中需要全面地观察口罩中间层的熔喷布，这是决定口罩防护能力的重要基础。如果没有熔喷布的话，这口罩是不合格的。

最后在选择口罩时要进行异味检查，如果出现一些异味不要选择这一口罩，很有可能在储存和生产的过程中出现了质量问题，并且也无法达到良好的防护效果。

因此在实际工作中需要加强对口罩选择的重视程度，掌握有关口罩基本知识，从而提高呼吸道疾病的防护效果。

三、使用过后的口罩如何处理？

（一）以人群进行划分

使用过后的口罩需要进行及时的处理，避免疾病传播。例如健康人群佩戴过的口罩，可以按照生活垃圾要求直接丢到垃圾桶。对于发热和有呼吸道传播疾病的人群，可以使用密封袋或者保鲜袋先进行预处理，再将口罩密封之后丢入到垃圾桶中，防止疾病的进一步传播。对于居家隔离或者新冠肺炎疑似患者在用完口罩之后，需要交给专业的人员，作为医疗废弃物进行处理。实在不具备单独处置传染性人员用过口罩的可以进场焚烧处理，必须注意周围环境的安全。

（二）在不同场所的处理

在医疗机构中，使用后的口罩丢到套有医疗废物袋的专用黄色医疗废物桶内，作为医疗废物由专业机构进行集中处置。在公共场所丢放到垃圾收集桶中。需要注意的是：在口罩用完之后，不要直接放到包里或兜里，会造成细菌的间接传播。取口罩时用手指固定好系带取下口罩，不能用手碰触口罩的外面(污染面)。取口罩前后应进行洗手或手消毒。

那么口罩戴完之后可以减碎扔掉吗？这样是不建议的，虽然能为了防止别有用心的人回收，利用剪碎丢弃出发点是好，这个过程对手、剪刀、环境存在污染，所以在日常生活中不建议进行剪碎处理。

（三）注意事项

使用过的口罩很有可能会携带大量的微生物，在摘除口罩时不要触碰口罩的内外表面，这样会导致口罩阻挡/吸附的微生物污染身体或手，也不要触碰别人使用过的口罩，会出现交叉感染的问题。

掌握正确佩戴及摘除口罩的方法，口罩用后处理，防止呼吸道疾病传播，保护自己及家人的健康。

王丽 （作者系阜南县中医院职工）

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