秋冬季老年人头晕是什么原因造成的？头晕的患者在什么情况下需要提高警惕呢？12月3日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）老年病二科主任汪瑛与读者交流。

秋冬季老年人头晕的原因

读者：秋冬季老年人头晕是什么原因造成的？

汪瑛：导致老年人头晕的疾病非常多，与全身各系统均有关系。临床常见疾病有以下几种：

①高血压。秋冬季天气比较寒冷，人体受到寒冷的刺激就会出现血管收缩，而这种血管收缩就可能导致患者出现血压升高。老年人群，特别是患有高血压病的老年人群，受到寒冷刺激以后，血压上升的幅度更大，这时候就容易出现头晕头昏。

②脑供血不足。天气寒冷容易引起血管痉挛，可以引起脑供血不足，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍等。天气寒冷可能会引起头颈部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经血管，也可能会引起患者脑供血不足。老年人本身可能就存在着脑动脉硬化、脑血管狭窄等基础病因，如果天气寒冷、血管痉挛时，更容易引起脑供血不足。

③颈椎病。因颈椎病累及颈部肌群，寒冷的空气易引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血液循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头晕。椎动脉型颈椎病患者，因颈椎退行性改变导致颈椎不稳定、骨刺形成，刺激或压迫椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。

④脑血管病。秋冬季是脑血管病的高发季节，头晕常常在脑血管病患者中出现。天气骤冷，血管骤然收缩，血管变硬变脆，易导致血压升高，如果老年人本身就有“三高”所导致的动脉粥样硬化，血管伴有不同程度的狭窄，那脑血管病的几率就会更高。

⑤睡眠不足。睡眠不足在老年人群中非常多见，睡眠不足使大脑处于疲劳状态，脑细胞、身体都没有得到充分的休息，就会表现为头晕头昏沉、注意力不集中。

这些有头晕症状的患者应提高警惕

读者：头晕的患者在什么情况下需要提高警惕呢？

汪瑛：以下有头晕症状的患者应提高警惕：①存在中风的危险因素：老龄，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟，肥胖等。②初次头晕发作，且呈持续性，发作时间较长的患者。③伴随有其他的神经系统症状：半身不遂，言语不流利，视物成双，视物模糊，喝水呛咳，吞咽困难，行走不稳，肢体麻木无力等。出现这些症状的头晕患者要提高警惕，及时就诊。

头晕的危害

读者：头晕在老年人中非常多见，有的人也能自己缓解，那么头晕有什么危害呢？

汪瑛：头晕这个疾病本身，会使患者在主观上，非常不舒服，导致生活能力下降。老年人由于自身器官功能减退、行动迟缓、反应能力下降，在出现头晕时，很容易摔倒，可能导致软组织损伤、关节脱位、骨折、颅脑损伤等严重后果。因此，对伴有头晕、眩晕的老年人，除了预防中风，还应警惕发生跌倒。

针灸可以治疗头晕

读者：针灸可以治疗头晕吗？一般选用什么穴位来治疗呢？

汪瑛：针灸可以治疗头晕。选取的穴位主要有：头部局部取穴：常用的是百会穴、四神聪穴。头部两侧有太阳穴、印堂穴、率谷穴、角孙穴等，以上均属于头部穴位，主要治疗头痛、头晕。此外，头后方风池穴、风府穴能改善头部血供，从而治疗头晕。远端取穴：主要需要进行经络辨证，不同证型可选择不同穴位进行治疗，针对头晕、气血不足，需要艾灸中脘穴、针刺足三里穴进行补气养血治疗。如果由于肝阳上亢所引起，可以针刺太冲穴、合谷穴、外关穴等。

老年人头晕的注意事项

读者：老年人头晕有哪些注意事项呢？

汪瑛：老年人在秋冬季要做好血压的家庭监测，尤其是有高血压的人，如发现血压波动，需及时就诊。在秋冬季天气寒冷的时候，一定要注意增添衣物，防寒保暖，并注意对颈部进行保暖，防止颈部受寒。如果老年人因为患有疾病而导致经常头晕时，行动须谨慎，更不可随意锻炼头颈部，不能剧烈摇头晃动颈部。低盐低脂饮食，吃清淡的食物，不要吃盐味重、油腻的东西。规律作息时间，保证足够的睡眠，保持愉快乐观的心情，避免情绪大幅波动。老年人如出现头晕、头昏、头痛等不适，要及时就诊，以免延误病情。

名医简介

汪瑛 女，副主任医师，医学硕士，硕士生导师，全国老中医药专家学术经验继承人。擅长应用中西医结合、针药并用治疗中风后遗症、眩晕、面瘫、颈肩腰腿痛、高血压病、糖尿病、失眠及亚健康状态等。