哪些因素会导致牙齿缺失？牙缺失主要的修复方式有哪些？11月18日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院特需诊疗中心副主任医师许晓波与读者交流。

导致牙齿缺失的因素

读者：哪些因素会导致牙齿缺失？

许晓波：牙齿缺失是目前口腔诊疗中的常见疾病，导致牙齿缺失的主要原因有先天性缺牙，龋病、牙周病、牙外伤（隐裂）、医源性损伤等。因为环境污染、遗传基因导致恒牙胚先天缺失，导致的结果是乳牙脱落后就没有牙。龋病就是我们常说的虫牙，龋齿得不到及时的治疗发展成牙髓炎、根尖周炎症，最终导致患牙无法保留而拔除；牙周病是牙龈、牙槽骨病变导致的牙齿松动、脱落。该类疾病常常无法保留的牙齿完完整整。牙外伤包括口外力量和咀嚼力量导致的牙体、牙根的折断，无法保留。还有，更多的是医师的不规范治疗而导致牙齿拔除。

牙缺失的主要修复方式

读者：牙缺失主要的修复方式有哪些？

许晓波：目前临床修复缺失牙的方法主要有固定修复和活动修复。固定修复包括固定桥修复和种植修复，活动修复就是我们常说的活动假牙修复。活动义齿一般人工牙用的材料主要是树脂材料，恢复咀嚼效率有限。而且，活动义齿因为有支架、基托和卡环，异物感明显，美学效果差。固定桥修复主要是利用缺牙邻近的健康牙齿作为支撑牙，通过打磨邻牙后完成修复。种植修复是在缺牙区的牙槽骨上放置种植体后在其上部安装牙冠后修复缺牙。

牙床改建稳定才能修复

读者：缺牙后多久可以镶牙？

许晓波：大家缺牙后都希望第一时间能修复缺失的牙，因为我们前牙缺了影响美观，后牙则影响咀嚼。可是，我们去医院经常是医师说：“您的牙床没长好，过段时间再来镶牙。”那么，我们缺牙后应该多久去镶牙呢？一般来说，拔牙窝的愈合时间是3～5个月，牙床改建稳定才能修复。对于不能保留的前牙或者全口牙，我们一般可以在拔除前制作义齿，拔牙后即刻佩戴临时义齿，再根据选择不同修复方式确定修复时间。种植牙因不同的设计方案，拔牙后修复时间更灵活。

种植牙有三种：

即刻种植、早期种植和延期种植

读者：种牙一定要等牙床长好了才能种吗？

许晓波：种植牙有即刻种植、早期种植和延期种植。即刻种植主要是拔除患牙的同时植入种植体，该技术有严格的适应证，对牙床、牙龈状况要求较高。早期种植主要运用在前牙美学区种植，主要的目的是保留软组织形态和牙槽嵴的有效宽度。延期种植一般是拔牙后3～5个月，牙槽嵴吸收稳定后完成种植。针对全口牙，我们可以实现拔除后即刻种植、即刻修复。

拔牙窝位点保存技术

读者：拔牙窝位点保存是什么样的技术？

许晓波：我们的牙齿是长在牙槽骨中。牙齿拔除后牙槽骨上就留下个大坑。我们的血液凝固后填平拔牙窝，机体通过成骨细胞、破骨细胞共同的作用完成骨的改建。这样的结果是牙槽骨为了填平拔牙窝，其高度会降低、宽度会变窄。这种自然改建的牙槽骨常常不利于种牙。位点保存技术是医师在拔除患牙后，即刻在拔牙窝内植入人工骨粉，形成支架、诱导成骨细胞生长，在不改变牙槽骨高度和宽度的前提下，填平牙槽骨。

佩戴假牙后的注意事项

读者：佩戴假牙后应注意些什么？

许晓波：首先，我们得按照医嘱使用义齿，咀嚼的食物不能超过义齿的最大载荷。口腔卫生也直接影响义齿的使用寿命。还有很重要的一点，定期的口腔检查。医师会第一时间发现义齿改变，并做出相应的调整或维护。特别是活动义齿，长时间的佩戴，因牙床的改变，义齿不稳定，变成口腔里的拔牙工具，直接导致健康基牙的松动、脱落。另外，义齿清洁不好、食物嵌塞，会导致邻近牙的龋坏、松动。

名医简介

许晓波 种植修复专家、副主任医师，长期从事口腔牙体缺损修复、美学修复、种植修复，擅长计算机辅助设计与制作的种植修复技术。获得国家授权专利3项、国家核心期刊发表专业论著10余篇。