我都不怎么吃油荤，为什么血脂还高呢？有些老年人不论刮风下雨，都坚持早起锻炼，这样合理吗？10月14日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽中医药大学第二附属医院老年病三科副主任医师秦晓凤，与读者交流。

每日主食量不能超过整体的50%

读者：我都不怎么吃油荤，为什么血脂还高呢？

秦晓凤：对于老年人，推荐饮食要做到“结构合理，粗细搭配，饮食有节”。

1.结构合理：食物结构包含主食、蔬菜、豆制品、鱼、禽、蛋、肉、奶、水果、坚果等。临床工作中发现老年朋友饮食结构中主食的含量过多。主食包括稀饭、面条、包子、馒头、米饭等，很多老年朋友在一天饮食结构中，主食的含量远远超过了50%。这是不合理的，建议每日主食量不能超过整体的50%，过多的主食进入体内最终转变成脂肪，这也就是为什么没怎么吃油荤但血脂高，因为摄入了过多的主食。每日进食的绿叶蔬菜量可以达到约500g，根茎类的蔬菜因为含淀粉较多可归为主食含量。鱼、禽、肉、蛋的摄入量要够，要求鱼、禽、肉每日可达约50g，蛋类摄入也可达约50g。脾胃功能尚可及无乳糖不耐受的人群可食用奶制品和水果，奶制品和水果每日各控制在约300g。

2.粗细搭配：细粮指精制米面，食用过程中利于消化吸收，因为细粮在加工过程中会丢失掉维生素、矿物质和大量的膳食纤维，部分老年人会选择粗粮为主食的主要成分，一是营养较细粮丰富，二是含有大量的膳食纤维，利于肠道蠕动，促进排便。细粮和粗粮各有优缺点，建议主食粗细搭配，老年人脾胃功能衰退，消化力变弱，食用过多的粗粮会加重老年人的脾胃负担，造成脾胃受损，还会引起胃肠道的不适。譬如多食豆类、会胀气，因为老年人脾胃蠕动慢，容易造成胃肠胀气，而引起不适，所以建议主食粗细搭配。

3.饮食有节：不要过饥才想到进食，也不要没有节制进食过多，这些不良的生活习惯都会损害脾胃功能。我们说“脾胃为后天之本”，若脾胃功能在衰弱的基础再受到损害，气血生成匮乏，脏腑功能得不到营养物质的支持，逐渐出现阴阳失衡，会产生疾病。

起居要顺应自然

读者：有些老年人不论刮风下雨，都坚持早起锻炼，这样合理吗？

秦晓凤：这样是不合理的。起居要顺应自然，太阳升起来了，可以顺应外在的阳气，升发自身的气机，也就可以起床。不建议天还没有亮，早晨还比较寒凉时，就起床以及运动锻炼。中医认为，人体外有“卫气”保护着机体，可以抵御邪气。老年人因为脏腑功能衰退，这层保护的能力比较弱，如果天还没有亮就起床锻炼，那么寒邪、湿邪会透过这层保护侵犯机体，然后产生疾病。所以，推荐老年人在太阳升起时，气温适宜时，可以考虑户外活动，如果气候条件不好，也可以考虑在家中适当活动。

适当的散步可以促进消化

读者：饭后百步走，活到九十九。这适合老年人吗？

秦晓凤：这句话大家时常挂在嘴边，对老年人来说也是合适的，不过前提是要正确地理解这句话。饭后百步走，这个是指散步，缓慢地行走，并不是指剧烈的运动。老年人脾胃功能弱，胃肠蠕动慢，消化力弱，适当的散步可以帮助胃肠蠕动，促进消化。如果饭后采取剧烈的活动，譬如跑步，那是不合适的。

名医简介

秦晓凤 副主任医师，硕士研究生，安徽省中医药学会老年病专业委员会委员。擅长中药、针灸、慢病管控结合营养干预预防衰弱、减缓老年衰弱进程。擅长中药、针灸结合营养管理治疗老年衰弱、肥胖合并代谢性疾病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等。