近年来，随着国家医疗保障体系的健全完善，医保的覆盖面和基金规模不断扩大，风险点也随之增加，诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。来自国家医保局的数据显示，2018年至2020年，国家医保局等相关部门共追回医保基金348.75亿元。究竟是谁在动老百姓的“救命钱”？（10月9日中国新闻网）

理性而言，三年追回医保基金超340亿，既是成绩更是警钟，从另一个侧面也反应出了医保诈骗高发多发的态势。

保持对医保诈骗的高压态势，从严打击，维护好老百姓“救命钱”的安全，的确十分必要，但总停留末端治理，显然绝非最优之策。医保诈骗之所以多发频发，除了一些医疗机构和在保职工基于医保基金“唐僧肉”的非法冲动之外，很大程度也在于医保管理的漏洞与偏差，给了诈骗以可趁之机。因此，医保管理如何修补漏洞、修正偏差，真正提高基金管理的安全等级，才有助于实现防控医保诈骗的标本兼治。

从报道披露的一些典型案例来看，医保诈骗无非两类：一是医疗机构诱骗患者住院、制造虚假报销清单与手续，以此通过报销套取基金。应当说，这样的手段并不高明，之所以能够屡屡得逞，主要还是利用了医疗的隐蔽性和信息的黑障性，既蒙蔽了医保管理机构，也蒙蔽了在保患者。对此，医保管理方面应当有更具针对性的监管举措，强化风控介入，提高骗诈的实施难度。同时，建立更开放的医保报销信息透明机制，方便在保人员查询与监督。

二是利用医保卡开药等手段变相套现。这是由来已久的痼疾，对于此类诈骗更宜疏堵并举，通过完善医保个人账户资金管理及支付相关的政策，更大程度予惠于民、让利于民，如不断深化医保个人账户的家庭共济、扩大个人账户支付的范围，让参保个人账户的钱用得了、用得好。