读者：什么类型的产妇可以适用无痛分娩？

专家：分娩镇痛前，为保证产妇的镇痛安全和无痛分娩的顺利实施，需要产科医师、助产士、麻醉师对产妇进行系统的评估。询问产妇的现病史、既往史、麻醉手术史、药物过敏史，是否服用抗凝药物、合并症、并存症等。做体格检查，查看产妇的基本生命体征、全身情况，是否存在困难气道、脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌症。完善相关的实验室检查，如血常规、凝血功能，存在合并症或异常情况者，应进行相应的特殊实验室检查。

有椎管内阻滞禁忌症的或存在严重病情的产妇，产道异常，头盆不称等有阴道分娩禁忌症的产妇、或多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、产前出血未查明原因者，除了以上提到的特殊情况外，只要产妇自愿均可以实施分娩镇痛。