春节期间，酒肉海鲜，应有尽有，免不了多吃多喝。每逢佳节，风湿科门诊和病房的痛风性关节炎急性发作的患者就会明显多了起来。安徽省中医院风湿一科主任医师汪元建议，防治痛风，一定要做好生活调摄。  

痛风在任何年龄都可以发生

痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸-嘌呤的氧化代谢产物，合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软织、软骨和肾脏中，引起组织的急慢性炎症和组织损伤。一般发作部位为第一跖趾关节（也就是大脚趾）、踝关节、膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、痛，一般多在夜间发作，疼痛剧烈，可使人从睡眠中惊醒。前人常描述为“如虎咬，如锯弋” ，可见疼痛程度之严重。患者除关节肿痛外，肾脏常受累，20%～25%的痛风患者有痛风性肾病。

汪元提醒，痛风在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男性。根据最新统计，男女发病比例是20∶1，脑力劳动者，体胖者发病率较高。男性喜饮酒、赴宴，常吃火锅，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少是多发的主要原因，所以说高嘌呤饮食确为痛风发作的最常见的诱发因素。古时候痛风又称为“帝王病”或“富贵病”。现在男性痛风患者有年轻化趋势。女性一般在50岁之前极少会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后高尿酸血症与男性接近，绝经后女性痛风患者也大有人在。

防治痛风，做好生活调摄

痛风除了饮食不当如高嘌呤饮食为常见诱发因素以外，感受风寒潮湿、过度劳累、熬夜、情绪波动、外伤等多种因素都可能诱发。常并发肥胖、糖尿病、高血压病及高脂血症等。汪元建议，确诊痛风的患者要积极配合治疗，将血尿酸控制达标，防治关节炎反复发作，平时及春节期间，生活调摄应做到如下几方面：

1.保持理想体重，超重或肥胖就努力减轻体重，尽量达到标准范围。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可适量进食富含碳水化合物的米、面食物。

3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。肉食建议食用猪瘦肉、鸡肉、鸭肉等，但应该煮沸后去汤再进一步烹饪食用，避免吃炖肉或卤肉。

4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%～25%以内。

5.少吃盐，每天应该限制在5克以内。

6.禁酒，特别是啤酒及白酒。啤酒内含大量的嘌呤、核酸，可使血中尿酸增多，引起痛风。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

7.限制嘌呤含量较高的食品摄入：海产类如凤尾鱼、沙丁鱼、贝壳、虾、鱼干、鱼皮、鱼卵等；肉类如家禽及家畜的动物内脏脑、肝、肾、心、肚、骨髓等；硬壳果如花生、腰果等；发酵食物如啤酒、白酒、饮料；豆类如黄豆、扁豆、豌豆及其制品；部分蔬菜如竹笋、豆苗、菠菜、香菇、紫菜。

8.偏重于摄入低嘌呤的碱性食物：如瓜果、大部分蔬菜，做到饮食清淡，低脂低糖低嘌呤饮食。但是即使属于低嘌呤饮食，总量太多仍是会摄入嘌呤超标，所以要定量饮食。

9.多饮水，每日应该喝水2000ml至3000ml，以利体内尿酸排泄。

10.防止受凉、受潮湿，避免过度疲劳、精神紧张，平时要穿宽松的鞋袜。

11.血尿酸水平较高的人不宜使用抑制尿酸排出的药物，如呋塞米、阿司匹林等。

名医简介

汪元：中医药传承博士后，国医大师徐经世经验传承人，主任中医师，副教授，硕士研究生导师。擅长应用中医及中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、纤维肌痛综合征、产后风湿症、白塞氏病等多种风湿免疫性疾病及胃脘痛、失眠、郁证多种中医杂症。