恶心呕吐是肺癌治疗中常见的不良反应
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恶心呕吐是肺癌治疗中常见的不良反应
本报健康热线邀请专家详解应对方法
■ 记者 马冰璐 文/图
 

肺癌治疗中有哪些不良反应?有哪些应对方法?1月21日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了安徽济民肿瘤医院专家徐玉良,与读者交流。

恶心呕吐是常见的不良反应

读者:肺癌治疗中最常见的不良反应是什么?

徐玉良:恶心呕吐是肺癌治疗中常见的不良反应。1.化疗:含铂药物有中高度催吐风险;急性呕吐发生在给药后数分钟至数小时,24小时内缓解;延迟性呕吐发生在化疗24小时后,可能持续数天;2.放疗:照射部位不同,催吐风险不同,强度越高、照射组织越多,发生恶心呕吐的风险越高;3.手术:麻醉是引发术后呕吐的主要因素;4.靶向治疗:恶心呕吐发生率低、程度轻。

恶心呕吐的应对措施?

读者:恶心呕吐有哪些应对措施?

徐玉良:制造舒适愉悦的环境:空气流通、温度湿度合适;选择播放柔和、旋律慢、频率低和患者喜欢的轻音乐;让患者从事感兴趣的活动(看电视、阅读等),转移患者的注意力。饮食与营养:在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨),少食多餐,餐后勿立即躺下;选择清淡易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食,偏酸的水果可缓解恶心。心理疏导:及时关注患者心理状态,稳定患者情绪。其他:化疗前,需在医生指导下预防性使用止吐药物。

多种肺癌治疗方法可能引发腹泻、便秘

读者:为何治疗过程中出现了腹泻、便秘症状?

徐玉良:多种肺癌治疗方法可能引发腹泻、便秘。1.含铂化疗药物可引起腹泻;2.腹盆腔放疗会导致>80%患者出现胃肠道症状;3.免疫治疗药物引起腹泻的发生率低;4.靶向治疗药物引起的腹泻大多数为1~2级,程度较轻,可放可控;5.化疗和止痛药物易引起便秘。

腹泻、便秘的应对方法

读者:腹泻、便秘有哪些应对方法?

徐玉良:腹泻:需密切观察,注意补充水分,避免脱水,注意饮食,清淡饮食、少量多餐。治疗期间应低脂低纤维饮食,忌食用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、纤维、 橘子汁、葡萄汁以及辛辣食物。做好预防工作,积极应对,必要时及时与临床医师沟通,在医生指导下使用药物干预。便秘:需适当选择粗粮和富含纤维的食物,适当选择水果、蜂蜜水等润肠通便的食物。在临床医师指导下,使用软化大便的药物;腹部按摩,增加肠蠕动、增加排便次数;适当活动,增加肠蠕动。

药物性肝损伤的临床表现

读者:药物性肝损伤有哪些临床表现?

徐玉良:临床表现:1.部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。2.少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现。

药物性肝损伤的应对建议

读者:如何应对药物性肝损伤?

徐玉良:关注患者临床相关表现,如果患者除了应用肿瘤治疗药物外,同时服用其他药物,包括其他处方和非处方药、传统中药、保健品等治疗,及时主动告知医生。

睡眠紊乱的处理建议

读者:治疗中出现了睡眠紊乱怎么办?

徐玉良:心理辅助:安抚患者情绪,缓解对疾病的焦虑和恐惧;调整作息,在患者体力状况允许下,尽量使卧床时间接近真实睡眠时间;

环境辅助:睡眠时间尽量降低环境非自然光照,保持环境舒适;

药物辅助:在医生指导下使止痛、镇静类药物辅助睡眠。

特别提醒:肺癌患者要积极应对治疗过程中的不良反应,针对性预防、有准备、妥善处理,有助于减轻痛苦,提高患者生活质量。

名医 简介

徐玉良,安徽济民肿瘤医院副主任医师,从医10余年,擅长各种恶性肿瘤内科诊疗,以及各种实体瘤穿刺活检、血管及非血管介入、门静脉介入、PTCD等。

 
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