据国家卫健委统计，中国有超过 2 亿人腰椎间盘出了问题，其中，20～40 岁的年轻人占到了 60% 以上。年纪轻轻的，怎么就腰椎间盘突出了呢？哪些情况可能就是出现了腰椎间盘突出症？为什么会得腰椎间盘突出症？听听安医大一附院脊柱外科主任医师董福龙怎么说。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症大家都非常熟悉，它是骨科的常见病和多发病，也是腰腿痛最常见的原因。据文献统计，人的一生中，有80%的人都经历过腰痛，这个比例是非常大的，很多人可能经历过腰痛，甚至正在经历腰痛。

椎间盘是脊柱中间的一个重要结构，之所以叫椎间盘，顾名思义也就是在两个椎体之间的一个盘状结构。椎间盘的外边有很多层纤维结构构成，叫纤维环，中间是髓核，这个组织能够起到支撑缓冲和运动的作用，是脊柱两个椎体中间最大的一个活动性的关节。椎间盘在正常的生活中也有可能由于老化或运动损伤造成间盘的破坏，最后出现椎间盘的突出。椎间盘的后方由于出现了破裂，髓核从纤维环的裂隙中凸了出来压到了神经，最后引起了相应的神经症状，从而导致一系列的临床表现。出现了临床表现之后，就把这种病叫腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出的症状

腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最显著症状，可表现为钝痛或拉扯状疼痛，站立或坐立时疼痛感强烈，平躺后有所缓解。

脊柱侧弯

这种情况在初期可能没有太大疼痛感，但要引起重视，考虑腰椎间盘突出因素。

腿部麻木

这是由于腰椎间盘突出压迫相关神经或血管所致，常在慢性腰椎间盘突出患者身上体现，也容易与一些血管疾病和缺乏矿物质等相混淆，从而导致拖延。

腰容易扭伤

日常生活中有些人动作幅度大，用力不均匀就会容易扭伤腰部，影响日常生活。可是患有腰椎间盘突出的患者，即使没有大的运动或劳动，就容易扭伤。

腰椎间盘突出的治疗

这些腰椎间盘突出常见症状仅有 5% 的严重患者需手术治疗，大部分患者都是保守治疗。

保守治疗主要有：1. 卧床休息，一般严格卧床 3 周；2. 药物消炎镇痛；3. 热敷、筋膜枪、泡沫轴等物理疗法。

腰椎间盘突出的预防

董福龙提醒大家，现在很多的疾病都是可防不可治，腰椎间盘突出症等到发病以后再想治愈就非常困难了。在日常生活中，大家可以从以下几个方面进行预防，养成良好的习惯。

1.改善工作姿势，注意劳逸结合

避免久坐、伏案，要注意应保持正确的姿势以减少腰椎间盘内的压力，并定时伸展腰部。董福龙建议，伏案工作60分钟后应活动10分钟，以缓解疲劳的肌肉。

驾车的白领应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100度为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。

2.生活中学会合理用力

搬抬重物时，董福龙建议，大家蹲下来，将身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上。那些较少进行体力劳动的人尤其应该注意这一点。如物体太重，不可强行用力。此外，还要注意对腰部的保暖。

3.加强腰背肌肉锻炼

强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用。游泳是非常好的锻炼腰肌的方法。在常见的四种游泳方式中，蛙泳和仰泳的动作，腰和脊椎都是伸展的，符合人的正常生理曲线，而且使腰椎肌肉保持很好的紧张度；而自由泳和蝶泳的动作除非是经过正规训练的，否则对腰的损伤是很大的。

4.饮食注意不可少

维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用，同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。

名医 简介

董福龙 医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师，骨科副主任，骨科教研室主任。主要研究方向：脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病的微创手术治疗及脊柱畸形的矫正；如：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱结核肿瘤、脊柱侧凸及后凸畸形等。