在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中，颈椎病排名第二。不少人习惯于颈椎病一发作，便“求助”于按摩。对此，安徽医科大学第一附属医院脊柱外科副主任医师张银顺提醒，按摩缓解颈椎病症状本身是没有什么问题的，但不是所有的颈椎病都可以按摩，比如脊髓型颈椎病按摩的话极有可能会导致患者瘫痪。       

30岁以下的颈椎病患者有近4成

颈椎病是骨科常见疾病，以往以中老年患者居多，随着人们工作生活方式的改变，电脑、手机的普及，颈椎病的发病率逐年上升，并且日趋年轻化。调查显示，我国颈椎病发病率约为20%，30岁以下的患者有近40%。

“颈椎，脖子后面的一段骨头，它没有你想象的那么长，也没有那么短，一共7节。”张银顺介绍，颈椎在整个脊柱中体积最小，但灵活性大、活动频率高、负重较大，它的活动范围比脊柱中段的胸椎和下段的腰椎大得多。

“颈椎病就是颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织（脊髓、神经、血管、食道等）并引起各种症状和体征的疾病。简而言之，就是您的脖子有一个或者是几个零件老化了，功能不给力了，与之相关的那些‘兄弟’也跟着遭了殃，这就是颈椎病。”张银顺说。

年轻人最常见的是颈型颈椎病

根据颈椎病的不同临床表现，可以分为四大类。第一类是颈型颈椎病，这是临床上最常见的，也是年轻人群中最常见的类型。往往是因为颈部急、慢性损伤和椎间小关节不稳，加上长期不良姿势或劳损所致。主要表现为颈部或肩背部肌肉酸痛、僵硬，到医院拍一个X片显示颈椎生理曲度变直，或者颈椎反弓，这是人体的一种保护性的姿势所导致的生理曲度的改变。绝大多数病人保守治疗有效，保守治疗包括：药物治疗、运动疗法、牵引治疗、理疗等。

第二大类是神经根型颈椎病，这也是颈椎病中发病率最高的类型。神经一旦受到挤压，就会产生相应的症状：颈部疼痛，并向肩部及上肢放射。当患者颈部活动，或者用力咳嗽、打喷嚏时，这种症状会加重。如果长期压迫神经根，会伴随上肢肌力减退，甚至肌肉萎缩。可视情况，首先采取保守治疗，大多数患者保守治疗有效。

那什么情况下需要手术呢？张银顺说，病史超过三个月，严格的综合保守治疗无效；出现进行性神经损害，如手麻持续加重，手臂疼痛无法缓解，甚至有时需要强迫上举手臂才能缓解等；合并脊髓型颈椎病表现。

第三种类是脊髓型颈椎病。该型颈椎病发病率不高，但可能引起瘫痪，是颈椎病中最严重、致残率最高的类型。患者可出现四肢乏力，写字、握筷等精细动作很难完成，持物不稳；走路有“踩棉花”的感觉、容易跌倒。有的患者还会出现躯干部犹如皮带捆绑样的异常感觉;严重者出现大小便功能障碍，行走困难甚至瘫痪。确诊为脊髓型颈椎病时，手术是唯一有效的治疗方式。而且脊髓受到压迫时间越长，术后恢复的程度也会随之大打折扣。

其他型颈椎病包含椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病等。主要临床表现为眩晕、头痛、手脚发凉等症状，会出现下肢突然无力引起猝倒。还会有视物模糊、耳鸣、听力下降、心率失常、血压增高或降低等多种症状。

提醒：颈椎不舒服不要盲目按摩

为啥会得颈椎病？张银顺称，一般来说，除了年龄大、老化这种不可抗拒的因素外，绝大多数的颈椎病都是由于长时间低头、从事电脑工作等颈部长时间屈曲静止的姿势，造成颈部肌肉疲劳，引起慢性劳损或椎间盘变性。此外，以下因素也可引起颈椎病：比如寒冷、潮湿因素，在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿环境的影响，可引起局部肌肉张力增加、痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。外伤、先天性疾病、炎症等因素也会诱发颈椎病。

张银顺介绍，很多颈椎病患者在就医的时候症状已经比较严重，主要原因之一就是患者在出现症状的时候认为能够通过药物治疗颈椎病。但是事实却是药物在颈椎病的治疗中只能暂时缓解疼痛，作用有限。

张银顺还表示，不是所有的颈椎病都可以按摩，比如脊髓型颈椎病按摩的话极有可能会导致患者瘫痪。

名医 简介

张银顺：副主任医师，骨科临床医学博士，从事脊柱外科临床工作十余年，追求以最小的创伤治愈脊柱疾病。擅长上颈椎创伤、脊柱畸形的手术治疗以及脊柱退行性疾病的微创手术治疗。