星报讯 日前,蔡女士突然感觉右脸、右边身体一阵麻木,心里紧张起来,“当时想到我母亲和外婆都是年纪轻轻得了脑梗,我也害怕。”在安医大四附院,蔡女士被确诊为“伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病”(简称CADASIL),是一种直到1977年才被科学界确认的罕见疾病。目前,全世界发现的病例不过数千例。对这个家族的3代人来说,这就像是一个无法逃避的幽灵。
据该院神经内科主任医师吕达平介绍,该病是一种少见的单基因遗传脑小动脉疾病,有明显的家族遗传倾向,一般在20岁之后出现有先兆的偏头痛,中年时表现为反复发作的短暂性脑缺血或缺血性卒中,50~60岁逐渐出现皮质下痴呆,少数病人可出现癫痫、精神症状。
“这种病就是基因缺陷造成的。”吕达平打比方说,“它就像定时炸弹一样,到了一定的年龄就会发作,不可避免。”更让他觉得惋惜的是,这种病属于常染色体显性遗传病。这意味着家族连续数代患病可能性很大,而且男女均可患病,且后代正常个体和患者的比例为1:2。
据了解,科学家们对这个基因缺陷造成的疾病还停留在认知阶段。除了临床表现,目前头部磁共振成像成为诊断CADASIL的重要手段,确诊尚需要相关基因检测。但提到治疗及其前景,几乎所有的医生都只能无奈地摇头。
吕达平提醒,有长期头痛头晕、家族史有脑梗死病史患者请及时就诊,可尽早明确诊断,减少漏诊和误诊。