我国脑卒中发病率一直处于高水平，近年来，脑卒中死亡率也呈现抬头趋势。脑卒中的发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多已成为我国居民健康的头号杀手！你了解脑卒中吗？你知道大多数脑卒中发病前都是有征兆的吗？且听安徽省针灸医院专家程红亮来讲一讲。

卒中筛查是预防中风发作的重要手段

80%的脑中风可以被提前发现，所以说卒中筛查非常重要，是预防中风发作的重要手段。筛查要看个体差异而选择不同的筛查方法，如果是高危人群必须做全面的筛查。高危人群包括：

1、年龄＞50岁。2、主要危险因素：高血压；高胆固醇血症；糖尿病。3、一般危险因素：心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病；呼吸睡眠暂停；有不良生活习惯；长期熬夜。吸烟；大量饮酒；缺乏体育运动，每周不能坚持做3次（每次至少20～30分钟）；膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多；肥胖；牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落。4、新关注的危险因素：颈动脉狭窄；H型高血压。5、直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女）。6、有过中风病史、腔隙性脑梗死病史或近期有短暂性脑缺血发作。

卒中风险筛查评估

针对40岁以上人群，依据以下8项危险因素进行卒中风险筛查评估（每一项1分）。

1、高血压病史（≥140/90mmHg）或正在服用降压药；2、心房颤动和（或）心瓣膜病等心脏病；3、吸烟；4、血脂异常；5、糖尿病；6、很少进行体育活动；7、明显超重或肥胖（体重指数 ≥26kg/m2）；8、有卒中家族史。

卒中风险筛查评估≥3分的高危人群，或既往有缺血性卒中患者和（或）TIA 病史者，依据个体危险程度不同，选择性进行相关实验室和影像学检查，并对其进行生活方式和适宜性技术干预。

卒中风险筛查的方法与步骤

1、医师接诊、病史采集、体格检查。

2、实验室检查：包括血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等。

3、脑、颈部血管超声，高危人群还要做核磁共振脑血管成像或者CT脑血管成像。

4、其他筛查手段：包括心电图、超声心动图、24小时动态血压监测等。

脑卒中家庭的12个自测信号

一旦发生，快去医院

1、精神改变——如打哈欠、精神不振、浑身乏力甚至嗜睡，中老年人一旦出现原因不明精神改变，要高度重视，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现，是中风的先兆。

2、流鼻血——无明显原因的流鼻血是即将发生中风的警报（排除外伤、炎症等因素）。尤其是高血压病人反复鼻出血，可能会发生脑溢血。

3、中老年人原因不明的跌跤或者持物不稳——由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易发生跌跤，也是一种中风先兆症状。

4、说话吐字不清——人交谈时突然讲不出话，或吐字含糊不清等。这是脑供血不足时，使人体运动功能的神经失灵，应引起重视，还有原因不明的口角歪斜、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。

5、肢体麻木——中风前出现的肢体麻木和异常感觉往往是单侧，应该考虑脑内小血管是不是出现了问题。如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。特别是伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加注意，警惕中风发生。

6、眩晕——中风前往往会突然发生严重的头晕，看外界的事物有转动感、晃动感。根据每个人的病情不同，症状持续的时间可能不一。有些人伴发恶心或者耳鸣。

7、突然发生剧烈的头痛——如果高血压患者，突然出现严重的头痛、头晕，伴有呕吐，要高度怀疑脑血管疾病，特别是脑出血。这个时候应该立即测量一下血压。即便这种现象短时间内自动消失，也要提高警惕。此现象反复发生多次，患者就可能出现难以挽回和逆转的脑出血。

8、突然健忘——如果经常发生完全忘记从前的事情，但是在数小时之后又有所好转，在遗忘的时候内心恐局促不安，要考虑急性脑血管病发作前兆。

9、出现短暂的视物模糊，之后又自行恢复了。

10、脸部皱纹变了——脑出血发生之后，病变部位是在我们的中枢神经系统，它会影响到人身上所有肌肉的功能。脑出血发生后，面部肌肉控制力发生变化，皱纹也可能突然变轻。

11、把双手向前平举起来，2分钟后，如果有一侧手下垂或者落下来了，说明很可能脑出血，这也与脑出血后的肌肉控制能力有关。

12、踮起脚来，如果无法顺利走几步就摔倒了应警惕脑出血。练习该动作时，一定要在有扶手或可倚靠物体的旁边。

这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。一般来说，先兆症状出现后的数月至一年内，发生脑卒中的风险性很高，2个月内发生的风险尤其高。出现这些先兆症状后，及时地到医院进行卒中的筛查，在一定程度上可以帮助你检验是否患上了脑卒中。

名医简介： 程红亮, 副主任医师，医学博士，硕士生导师，全国名老中医学术继承人。擅长运用中药、针灸治疗眩晕、中风后遗症、认知障碍、面瘫、颈腰痛等神经系统疾病及消化系统病症；应用中药、针灸防治心脑血管病前期高危因素，如肥胖、高血压病、高脂血症、腔隙性脑梗塞等疾病。