如今，马拉松不仅是一项体育运动，还成为一种人文活动。人们用跑步这种健康的方式去感受生活，磨砺自己。一些跑友跑完半马或全马后当时没什么大碍，但跑后几天却出现脚底宛如刀割般的尖锐疼痛感，一站立负重就疼痛，根本无法行走。安徽省针灸医院康复一科主任孙善斌表示，其实这是跑马拉松后最常见的足底运动损伤——足底筋膜炎在作怪。   

什么是足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。其最常见的诱因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、跑马拉松等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。

最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

预防足底筋膜炎

首先选择合适的运动装备，尤其是比较舒适的跑鞋对于跑友来说是至关重要的；其次运动前要做好充分的热身和牵拉，运动后也要及时放松与恢复；最后当跑友在跑步中感到脚底疼痛或不舒服的时候应当及时停止运动，有条件的话应该及时冰敷。

足底拉伸训练

跑友如果跑步后出现足底筋膜炎引起足底疼痛症状，可先自行足底拉伸训练。足底筋膜拉伸训练目的，是维持足底筋膜的长度及弹性，可以减轻痛苦。跟腱拉伸训练，除了可以拉伸足底筋膜，也可以改善踝关节的功能，牵拉跟腱和足弓。

跑友可以选择如下方法：（1）靠在墙壁上，将上臂向前张开至肩膀高度，弯曲一侧膝盖抵住墙壁用力推，另一侧膝盖保持伸直，注意脚跟贴地，不要抬起，感觉跟腱和足弓有较强拉张，保持约10秒，然后放松直立，稍微休息后重复此动作。（2）足底筋膜和屈肌牵拉训练，一手固定足跟，另一手紧握脚趾，将脚趾用力向上扳直，至筋膜有被拉伸的感觉，保持10秒后放松，重复此动作10次。

中西医治疗足底筋膜炎

西医对足底筋膜炎患者主要采用非甾体类抗炎药、局部药物注射和物理治疗方法来治疗，但效果有限。对治疗无效、疼痛剧烈、功能严重受限者，则需手术治疗，而且手术后易使足部稳定性增加。中医学认为足底筋膜炎多因气血不和，经筋失养，为风寒湿邪侵袭而成；或因外伤、劳损等，致使经络气血受阻而成。中医针对足底筋膜炎的治疗，可以从针灸、推拿、中药熏洗进行内外共治来提升疗效。

中医针灸治疗主要起到活血化瘀，温经通脉的作用。针灸取穴以患处附近穴位为主，常用的穴位有阿是穴、昆仑、仆参、太溪、水泉、然谷等穴，再配合循经取穴，用毫针刺施以平补平泻法，每日1次，再用艾条温和灸。至于推拿手法则是以舒缓腓骨长肌以及腓骨短肌，和复位跟距关节，降低不正当受力为主。足底筋膜炎在针灸的同时，结合中药熏洗疗法效果更优。熏洗药物多用艾叶、红花、透骨草、牛膝、乳香等活血化瘀、通络止痛药物，将上述药物煎煮后取下，先以热气熏患处，待水稍凉后外洗患处即可。

孙善斌提醒，跑步虽好，但也要量力而行。

孙善斌：主任医师，硕士研究生导师，擅长针灸推拿与现代康复结合治疗神经、运动系统疾病，如中风后遗症、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、眩晕及面瘫等。