安徽中医药大学第一附属医院杨文明院长(下称杨院长)和该院呼吸内科主任医师张念志(下称张主任)讲述了中药抗疫的“奇迹”故事。“在安徽省新冠肺炎治愈患者中,95%以上都有中药参与,说明中医在这次治疗过程中发挥了重大作用,中医药方案也纳入了全国诊疗方案,安徽中医药大学第一附属医院此次承担了合肥地区7家定点医院新冠肺炎中药汤剂的调剂、煎煮和配送任务”。
问:请问杨院长,这次治疗新冠肺炎的药方从哪里来?
杨院长:本次治疗新冠肺炎的药方来自两个部分,第一部分来自于国家中医药管理局的推荐药方“清肺排毒汤”,此药方在北方四省率先使用,成效明显。第二部分是我们的专家,特别是一线的中医药工作者,他们根据临床病人的实际情况,同时结合安徽省的地域特点,对国家推荐的药方进行了调整和优化,这样保证了个体化的精准治疗,也更适合每一个具体的病人。所以说这个处方来自两个部分,前一个处方是辨证的结果,它对所有的症型都可以适应,后一个处方是个体化的结果,针对每个人的具体情况进行治疗,更符合临床实际。
问:我们都知道中药光有药方是不够的,新冠肺炎患者所需中药的熬制和配送也是一个非常重要的环节,请问杨院长,这个煎药的过程到底是怎么样的呢?
杨院长:药师首先会对整个药方进行审核,审核过后会根据药物数量进行准确的称量,其次会对每味药材进行复查,保证药材和药方完全一致,核查正确后装袋,最后传递到智慧煎配中心进行煎配。
问:杨院长,智慧煎配中心的“智慧”二字主要体现在哪些方面?
杨院长:煎药配送主要有四个环节,第一是泡,第二是煮,也就是煎,第三是包,也就是包装,第四是配送。“智慧”主要表现在,一是处方送达智慧煎配中心后,病人可通过扫二维码进行全流程的监控,查询药品的制作、配送的进度,完全掌握动态情况;二是全流程的自动化,根据煎药要求的不同,电脑会进行不同的设置,保证在较短的时间内完成四个环节。从配方开始到全程结束,大约只需要3个小时,之后通过新冠肺炎医院定点配送专车进行配送,保证第一时间送到病人手中。
问:在这次新冠肺炎的救治中,中医药在缓解症状、加快患者康复等方面发挥了重要作用,张主任,这个作用具体体现在哪几个方面?
张主任:第一,早期表现在预防方面,医院开发了几种预防新冠肺炎的制剂送给重点人群和一线抗疫人员使用;第二,能够快速改善患者症状,比如发热、干咳、乏力等,可以有效缩短患者的住院天数,减少患者由轻症向重症发展的概率;第三,在重症方面,除了改善主要症状和有关指标外,可以减少患者由重症向危重症发展,促进重症向轻症转变,降低死亡率;第四,许多进入恢复期的病人使用中医药后能促进健康,加速向正常状态转变。
问:据了解,中医护士们对辨证寒湿和肺脾肾虚的患者,采用了医院的协定方“夏至咳喘宁”,张主任,您能介绍一下这个方子有什么独特之处吗?具体的操作方法是怎样的吗?
张主任:这个药方对治疗咳喘比较有效。此次疫情,援助武汉的医疗队员将这个药带到了武汉,尤其是在武汉方舱医院,医护人员给很多的新冠肺炎患者使用了此药,效果显著。
这个药是粉状的,在使用的时候,用姜汁将粉状调制成丸状,后使用敷料敷在病人固定的穴位上,一般选取大椎、天突等穴位。这个药的操作方法比较简单,并且能有效改善咳喘症状。
问:在这次疫情中,安徽省亳州市的形势较为严峻,截止到3月24日,亳州市定点医院共收治106例确诊患者,在中医药的干预下,无一例转为重症,治愈率达到52%,当地还将华佗独创的保健气功“华佗五禽戏”引入病房,张主任,对此您有什么看法?
张主任:通过亳州的情况可以看到中医药在这次疫情防控中起到了比较重要的作用。“华佗五禽戏”是以模仿虎鹿熊猿鸟五种动物的动作和神态的一套导引术,有益于提高肺与心脏功能。亳州市将五禽戏引入病房,加速了病人的恢复,这个做法非常好,充分发挥了这套导引术的辅助作用。