什么是肝癌？哪些因素可导致肝癌发生？12月27日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤介入科主治医师周磊，与读者交流。     

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一

读者：什么是肝癌？

周磊：肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌及转移性肝癌两种。人们常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。

四类因素可导致肝癌

读者：哪些因素可导致肝癌发生？

周磊：1.病毒性肝炎：乙肝患者、丙肝患者、乙肝病毒携带者。

2.黄曲霉素：尤其是霉变食物及谷物等含有大量黄曲霉素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

3.化学物质致癌：长期大量饮酒、其他化学物质致癌。

4.其他原因致肝硬化继而诱发肝细胞恶变。

肝癌早期表现很不典型

读者：患了肝癌后有哪些异常表现？

周磊：1.疼痛，以上腹部疼痛为主，可能会蔓延至背部及肩膀；2.黄疸；3.恶心、呕吐；4.腹胀；5.因肿瘤消耗及营养吸收障碍可致病人消瘦。肝癌早期表现很不典型，往往容易被忽视，一些典型症状只有疾病进展至中晚期才会发生，因此平时自我检查很重要，如已知得有肝炎或长期大量饮酒者需定期体检。

定期体检可提高早期肝癌检出几率

读者：每年定期体检是否一定能早期发现肝癌？

周磊：肝癌起病隐匿，疾病进展快，所以定期体检可提高早期肝癌检出几率，但仍有部分体检患者发现时已为中晚期。

超声检查经济、便捷

读者：肝癌如何诊断？

周磊：血液学检测：检查肝功能、肝癌肿瘤学指标——甲胎蛋白。

超声检查：经济、便捷，普及率高，但受限于诊断医师个人经验水平。

CT及MR检查：能生成肝脏详细图像，显示肿瘤大小、位置及肿瘤邻近血管、胆管、脏器有无受侵。

穿刺活检：部分血液学检查及影像学检查无法明确肿瘤性质，可行肿瘤穿刺活检明确诊断。

治疗肝癌有四类治疗手段

读者：肝癌如何治疗？

周磊：肝癌的治疗取决于肝内肿瘤大小、数目以及癌细胞是否已扩散，肝脏功能的状况，年龄和患者的整体状况等。

1.手术治疗：如果癌细胞未扩散，肿瘤大小及数目尚未超过手术标准，患者一般情况良好，可行手术切除，尽管癌症可能复发，但该疗法仍可能使患者痊愈。

2.介入治疗：如果癌细胞未扩散但患者一般情况较差或扩散范围较小，可选择介入治疗。

3.靶向治疗：口服靶向药物作用于肿瘤供血血管的基因靶点，通过抑制肿瘤生长和减少肿瘤血液供应发挥疗效。

4.其他治疗：包括化疗、放疗、中医中药治疗及免疫治疗，此类疗法效果较上述治疗方法有效率较低。

周磊 主治医师，在门脉高压的TIPS治疗及肿瘤的综合介入方面具有较丰富的临床诊治经验。