随着冬季到来，顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”的四季特点，一年中进补的最佳时节也随之到来。冬季气候寒冷、万物凋零，自然界的动植物均处于蛰伏收藏状态。人应自然，同样进入代谢缓慢、物质贮存的阶段，此即为“冬藏”。在此时进补，有利于把精华物质储存体内，从而增强机体的抗病能力。冬令进补，膏方最佳，什么是膏方？哪些人适合吃膏方？且听安徽省针灸医院康复一科主任孙善斌来讲一讲。

膏方处方应坚持“辨证论治”

所谓膏方，又名膏剂，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方历史悠久，在《黄帝内经》中就有关于膏剂的记载，经过历朝历代医家们的不断完善而逐步成熟、规范，直至今日在临床应用更加广泛。按照加工方式，膏方可分为两种，一种是按照规定处方批量生产的成方膏方，如传统的益母膏、二冬膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其组成单纯，药味不多，既有针对性，又有全面性。还有一种是定制膏方，以辨证论治为基本原则，滋补与疗疾全面兼顾，御病与治病有机结合，一人一方，一人一料，把治疗药物与相关补品、食品及胶类等融为一体，剂型独特，疗效明显，服用方便，体现了鲜明的中医特色。

膏方处方少则二三十味药，多则五六十味药，如何用药是一门大学问。孙善斌主任认为，膏方组方的基本思路应坚持“辨证论治”。一般来说，气血虚弱用生晒参、山参等，阴虚用西洋参等。阳虚用红参、高丽参等。选用的膏类也需辨证，如气虚血虚等选用阿胶，阴虚者选用龟板胶、鳖甲胶，阳虚者选用鹿角胶。糖的选用也应分类。脾胃功能欠佳者用饴糖；阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、 高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。此外，相关辅料选用也有针对性。对高脂血症、高血压等可用黑芝麻；便秘可用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸软可用核桃肉；气虚血少可用桂圆肉。此外膏方处方时还需要注意，以平为期，不宜太过；通补结合，不能只补不通；温凉适度，不能一味温补，注意方中药物的偏废及其相互监制。

膏方的三大主要作用

补虚扶弱：凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可冬令进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

抗衰延年：老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可以在冬令进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。

纠正亚健康：膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态有一定的作用。在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可以一定程度上纠正他们的亚健康状态。

此外，孙善斌强调，膏方虽然性温、养生，但是什么时候补，补什么，补多少，那都要因人而异，因地而异，切不能盲目跟风补。

孙善斌 主任医师，江淮名医，擅长针灸推拿结合现代康复治疗神经、运动系统疾病，如中风后遗症、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、眩晕及面瘫等。