11月27日，在《追我吧》综艺节目录制过程中，年仅35岁的台湾艺人高以翔奔跑时突然减速倒地，经抢救无效，医院最终宣布其为心源性猝死。得知此消息，网友们在谴责节目中运动强度的同时，也不禁发出疑问，心源性猝死可预防吗？面对心源性猝死，我们能做些什么？ □ 据新华社、《新京报》

心源性猝死也叫心脏性猝死

北京世纪坛医院心血管内科副主任医师王佐岩告诉记者，所谓心源性猝死，也叫心脏性猝死，是指由心脏原因导致患者发病，往往从发病到死亡不超过1个小时。

“90%以上的心源性猝死都是由于心律失常、室颤、室速造成的，主要发生在精神紧张、情绪波动大、体力透支等人群中。对于中老年人而言，最常见的是冠心病、急性心肌梗死造成的心源性猝死，对于年轻人而言，往往是由于先天性心肌病、心肌炎引发的猝死。”王佐岩表示，心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病，主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎以及严重室性心律失常等。

中青年患心梗比例上升

高强度、高压力、高度紧张、持续过劳的工作状态正成为年轻人猝死的重要诱因。专家呼吁，保持健康的生活、工作方式，普及心肺复苏急救技能，尽最大可能减少此类意外事件发生。

据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万。心梗若不及时救治，则可能发生猝死。“通过胸痛中心接诊患者来看，明显感觉到现在接诊的年轻人多了。以前患心梗大多是六七十岁。但近几年，已经接诊了多例20岁至30岁的心梗患者。”东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山介绍，该院胸痛中心数据显示，中青年心梗患者约占胸痛中心心梗总发病人数的三分之一。

马根山解释，太过繁忙、紧张的工作，会不断刺激人的交感神经。如果始终处于高度紧张状态，交感神经系统长期太过兴奋，会导致心脏负担过大，心率增快，甚至产生心律失常。长此以往，如不及时调整，心脏会受到损害。部分突发性心脏病患者猝死就是因为连续熬夜、情绪激动，诱发了神经功能失调、冠状动脉痉挛，心脏突然间缺血而猝死。“有些年轻人熬夜加班会过量喝咖啡提神。如果本身对咖啡敏感性很高，容易刺激交感神经，外加过度疲劳，也会‘助长’心脏病病发。”

心源性猝死可以预防吗？

在王佐岩眼中，对于心源性猝死，严格意义上的预防是不存在的，但人们可通过判断自己是否为高危人群，来进行有针对性的预防。“例如，如果直系亲属中有人在中青年时期由于心脏问题突然去世，或曾经有过心肌梗死、心力衰竭病史的患者，都属于高危人群，可以通过基因检查来发现心肌病导致心律失常、室速、室颤等基因，并在医生指导下通过药物进行治疗。”

“随着技术的进步，近年来，除相关药物外，还有一种专门预防心脏猝死、心律失常的植入式心脏除颤器，曾经得过心肌梗死、心律失常，甚至出现心源性猝死被救回的患者都可安装这种植入式除颤器，一旦出现类似状况，该除颤器就会自动发电，消除恶性心律失常。” 王佐岩指出，事实上，很多常规的检查例如心电图检查等可能并不能发现心脏的一些问题，一旦心脏出现不适症状，可通过心脏核磁、心肌活检等手段进一步确定病因。

目前比较明确的危险因素

导致心梗的因素，有些没法控制，比如：年龄增长、身体老化、遗传等。但更多的因素是可以被控制的，通过改变生活方式，就可以降低风险。目前比较明确的危险因素有：吸烟；缺乏体育锻炼；肥胖（超过理想体重的 20%）；血糖、血压、血脂控制不佳；长期精神压力大。想降低心梗风险，控制好这些风险是关键。

及时进行符合标准的心肺复苏很关键

“一旦猝死发生，最重要的是及时在现场进行符合标准的心肺复苏。”王佐岩指出，如果患者在公共场合发生该状况，应寻找周边的AED（自动体外除颤器），不管是有没有经过培训，都可以按照AED上的操作手册立刻给予除颤，如果在1～3分钟内完成除颤，能最大限度地提高病人生存率。如果周围没有AED，则可以直接进行心肺复苏的胸外按压，即在人的胸骨中下部进行垂直按压，每次下压＞5cm，以100次/分钟的速度进行按压，同时请周围的人呼叫120。”