什么是植物人？出院后，家人如何护理昏迷病人？11月22日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了省二院神经外科主任张永明，与读者交流。

“最小意识状态”

是植物状态到清醒的必由之路

读者：昏迷病人的苏醒大约经过怎么样的过程？

张永明：昏迷患者苏醒的三部曲“昏迷-植物状态-最小意识状态”，特别是“最小意识状态”，它是植物状态到清醒的必由之路，是植物状态与恢复意识之间的桥梁。进入最小意识状态就是踏入苏醒这扇大门的第一步，提示病人正向好的方向发展，同时提示医生和患者家人应该抱有积极的态度，采取及时、正确的昏迷促醒方案来进行治疗，使患者获得苏醒的机会，以回归家庭和社会。

植物人临床上又称植物状态生存

读者：什么是植物人？

张永明：植物人临床上又称植物状态生存，是由各种病因引起的严重脑损伤后有觉醒但无觉知的状态。

家人必须清楚护理注意事项

读者：出院后，家人如何护理昏迷病人？

张永明：由脑外伤、脑出血、缺血缺氧性脑损伤导致的慢性昏迷患者，病情稳定后，有些会回家进行康复，因此，家人必须清楚下列护理注意事项，对增加病人康复机会，减少并发症起着重要的作用。

1.气管切开或封闭后的注意事项：常规的翻身、扣背或间断刺激病人咳嗽和咳痰是十分必要的，另外需增强患者体质，预防感冒的发生。出现呼吸困难和感染加重，应及时就医。

2.长期胃管喂食营养的问题：家属首先需咨询营养科的营养师对饮食进行调理，注意不是一次，而是最长不要超过6个月，就要和营养师沟通一次，特别注意微量元素和一些金属元素的补充。第二，定期检查血常规和血生化，最长3个月检查一次血常规和血生化。以免出现严重的贫血和血电解质紊乱。

3.拔除尿管的护理：家属要时刻注意以下的变化，如定时观察尿的颜色、性状，并记录尿量。另外，鼓励病人多饮水，每日2000~3000ml，以保证足够的尿量，增加内冲洗作用，以减少尿路感染的机会，同时也可以预防尿路结石的形成。

张永明，副主任医师，从事神经外科工作20余年，擅长各型脑脊髓肿瘤和颅脑外伤手术，特别在动脉瘤夹闭、鞍区肿瘤、后颅窝肿瘤及重型颅脑损伤及植物人促醒等方面具有丰富的临床经验。