秋天到了，容易上火，糖尿病患者偶尔吃点降火的水果可以吗？9月27日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安医大一附院临床营养科主治医师管石侠，与读者交流。

□ 孙林 记者 马冰璐 文/图

坚持遵循平衡膳食原则

读者：我是一名糖尿病患者，国庆出游，难免要在外就餐，平常的饮食习惯很难坚持，怎么办？

管石侠：健康的膳食结构和习惯是控制糖尿病发生与发展的重要措施，建议糖尿病患者坚持遵循平衡膳食原则，学会简单计算自己一天的目标供能。其中，45％～60％来自碳水化合物，25％～35％来自脂肪，15％～20％来自蛋白质。在保证宏量营养素的供能比适当的前提下，可结合患者的代谢目标和个人喜好制定个体化的膳食结构。

建议每天摄入新鲜水果200克

读者：秋天到了，容易上火，糖尿病患者偶尔吃点降火的水果可以吗？

管石侠：对于糖尿病患者，空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.5%以下，近期没有血糖“过山车”的现象（忽高忽低）时可以吃水果。如果近期血糖控制不理想，可用小黄瓜、西红柿等蔬菜当水果吃，等血糖平稳后再选择合适的水果。

建议每天摄入新鲜水果200克（大概是自己拳头大小），分1～2次进食。加餐或在饥饿时及体力活动之后，作为热量和营养素补充。糖尿病患者在选择水果时，既要选血糖生成指数较低的，又要选含糖量较少的。更好的做法是与血糖监测（血糖仪）配合。

适当吃肉对糖尿病患者身体健康有益

读者：患病后不敢吃肉了，应该如何控制？

管石侠：适当吃肉对糖尿病患者的身体健康有益。膳食脂肪作为一种重要的营养物质不仅为机体提供能量与必需脂肪酸，促进脂溶性维生素的吸收，还能增进食物的美味，增加饱腹感。然而，由于其能量密度较高，过多摄入会对健康带来一系列的问题。脂肪总摄入量对心血管事件发生率的影响并不明确，膳食总脂肪的摄入以每天占总能量的25％～35％为宜。

完全拒绝肉类食物会造成蛋白质摄入不足，针对肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的适宜摄入量在总能量的15％～20％。推荐每周吃鱼2～4次，适量增加植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白，相比动物蛋白更有助于控制血脂水平。