我经常感觉肩膀痛，是得了肩周炎吗？日常生活中该如何预防肩袖损伤呢？1月8日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了省二院康复医学科主任医师朱咏梅与读者交流。

不是所有的肩痛都叫肩周炎

读者：我经常感觉肩膀痛，是得了肩周炎吗？

朱咏梅：日常生活中“肩痛”患者很多，很多患者一到门诊即自主诊断为“肩周炎”。事实上肩周炎在普通人群中的发病率只有2%～5%，在所有肩部疾病中只占10%～15%，高达85%都是肩袖损伤和肩峰撞击征。肩周炎患者可以有剧烈疼痛，夜间更甚，但查体时压痛广泛，无明确最痛点。同时它还是一种自限性疾病，经过12～18个月疼痛和活动受限都会逐渐消除，且痊愈后一般不会复发。该病多见于50岁以上的中老年人，所以又叫“五十肩”，女性明显多于男性，糖尿病患者或因受伤或手术后肩部长期固定不动患者是高发人群，其发病率可较一般人群增加5～10倍。

可从两个方面进行早期自我判断

读者：如何简单、快速地自我判断肩部损伤呢？

朱咏梅：结合临床经验，主要从两个方面即可早期自我判断，一是疼痛的部位：肩袖损伤常见于肩前方痛，在夜间或活动后症状加重；二是活动度差异：肩袖损伤主要是主动上举外展无力，但其被动活动范围无明显受限。结合病因来说，其原因分为急性损伤，即间接暴力下的创伤，是年轻人肩袖损伤的主要原因，常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等动作；慢性损伤则由血供不足或长期与肩峰撞击所造成的退行性病变，常见于中老年患者和长期从事网球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动人群。

平时要加强肩部肌肉力量训练

读者：日常生活中该如何预防肩袖损伤呢？

朱咏梅：平时要加强肩部肌肉力量训练，保持肌腱韧性，可持哑铃做肩部肌肉锻炼。在做运动前最好先进行5~10分钟的热身运动。有肩袖损伤症状者还要注意尽量不要做患臂上举动作，这不利于肩关节功能恢复。对年龄较大、身体欠佳者来说，在做新的肩关节运动项目之前最好咨询专业医务人员，如有异常及时去专科诊治；吸烟者应尽量戒烟；有内科疾病者应积极治疗内科疾病，如糖尿病。保持机体整体健康协调，这是预防肩袖损伤的一个重要方面。

朱咏梅 主任医师，从事传统与现代康复学工作20余年，发表专业核心期刊论文20余篇；擅长脑血管后遗症、骨折后运动功能、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等内科疾病的中医药传统康复治疗。