什么是生长痛？孩子睡觉落枕了，可以按摩推拿吗？12月21日，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省儿童医院骨科副主任医师金斌与读者交流。

可将上肢简单固定后到医院就诊复位

读者：为什么很多小朋友胳膊一牵拉后就哭闹、不能活动？

金斌：这是由于患儿前臂被牵拉后出现了桡骨小头半脱位，也称为牵拉肘。由于5周岁以下患儿桡骨小头未发育完全，前臂被牵拉时使桡骨小头向远方移位，放松牵引后，环状韧带卡压在桡骨和肱骨小头之间形成半脱位。5岁之后，随着桡骨小头发育长大、环状韧带加强，可防治桡骨头移位和半脱位。发生牵拉肘后家长不要过于紧张，可用纱巾或布条将上肢简单固定后到医院就诊复位。

生长痛发病原因不明

读者：什么是生长痛？

金斌：生长痛发病原因不明，可能是活动量较大，长骨生长较快而与肌肉软组织发育不协调导致。主要表现为儿童生长期间歇发作、可自行缓解的下肢疼痛。多见于3～12岁儿童。主要表现为夜间下肢肌肉酸痛，无固定疼痛点。无发热肿胀及外伤史。轻度的疼痛可以家长抚慰按摩治疗为主，重度可到医院，经医生排除其他诊断后可以服用止痛药。

关节滑膜炎的病因不明

读者：孩子早晨起床后，突然走路跛了，这是怎么回事？

金斌：这很可能是下肢关节一过性滑膜炎。关节滑膜炎的病因不明，但主要与活动量过大、上呼吸道感染、轻微外伤如摔跤等有关。主要表现为下肢跛行、关节疼痛活动受限，严重者表现为关节屈曲不能伸直等。但患儿多无发热、局部肿胀压痛等。轻微滑膜炎患儿多无需服药打针等特殊治疗，只需休息下肢免负重一周后多数能够自愈。严重者需住院行下肢皮牵引治疗。

儿童极少出现落枕

读者：孩子睡觉落枕了，可以按摩推拿吗？

金斌：儿童极少出现落枕，孩子起床后或突然出现颈部歪斜疼痛不能活动，多为环枢椎亚脱位。由于儿童的肌肉力量薄弱、韧带较松弛，当有上呼吸道感染、外伤等诱发因素时易出现第1、2颈椎失去正常的对合关系而发病。主要症状为颈部疼痛旋转屈伸活动受限。很多家长误认为是睡觉落枕导致，自行给予按摩推拿治疗。这是非常严重而错误的做法。由于第1、2颈椎前方对应的是延髓等生命中枢，错位严重可导致后者受压，出现四肢瘫痪甚至心跳呼吸猝停而死亡。正确的做法是及时到医院就诊，经过专业医生拍片诊断后给予颈部固定，甚至需要住院牵引等治疗。长期半脱位者难以通过保守治疗纠正颈部偏斜，多需要手术治疗。