早期胃癌有什么症状？发现早期胃癌如何治疗？12月18日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤内科二病区主治医师黄金与读者交流。

读者：早期胃癌有什么症状？

黄金：早期胃癌多无典型临床症状，但只要留心，也能发现蛛丝马迹，有时临床表现为上腹不适、隐痛、腹胀、食欲不振等；随着肿瘤进展，症状逐渐显现。当出现疼痛加剧、胃部灼热、不明原因贫血、消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部肿块等，则需警惕进展期胃癌。

读者：早期胃癌的发病原因有什么？

黄金：胃癌的发生是多因素参与，多步骤演变的复杂病理过程，是人口学因素、生活饮食因素、遗传因素、感染因素和环境因素等作用的综合结果。虽然大家不用对号入座，但也要足够重视。如果是以下几类人，就要小心了：1. 40 岁以上的男性：40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的96%以上，而男性患胃癌的几率为女性的2倍多；2. 重口味的人：尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏食物的人；3. 胃有问题的人：有幽门螺旋杆菌感染，做过胃部手术，或有胃癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉）的人；4. 有家族肿瘤疾病史的人：例如爸爸妈妈得过胃癌、肠癌等疾病；5. 有相关疾病的人：比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎；6. 生活习惯不好的人：比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

读者：发现早期胃癌如何治疗？

黄金：早期胃癌的治疗方法主要分为内镜下治疗和手术治疗两大类。其中内镜下切除因其创伤小、风险小、预后好现已成为早期胃癌的首选治疗方式；部分早期胃癌需采取根治性手术治疗，疗效较好，术后5年生存率达90%以上。

读者：哪些人群需要进行早期胃癌筛查？

黄金：1、40岁以上：我国40岁以上人群胃癌发病率显著上升，建议40岁作为胃癌筛查的起始年龄。约半数患者可无报警症状，故不应因无报警症状而排除筛查对象；2、胃癌高发地区人群；3、HP感染者；4、既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉，手术后残胃，肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前病变；5、胃癌患者一级亲属：约10%的胃癌表现为家族聚集性，胃癌患者亲属胃癌发病率较无胃癌家族史者高4倍；6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒）

黄金 主治医师，从事肿瘤内科临床工作十余年，擅长胃镜、肠镜、超声内镜的检查及内镜下早期癌症的诊治，对于消化道恶性肿瘤以及常见恶性肿瘤具有丰富诊疗经验。