中耳炎有什么症状？中耳胆脂瘤是肿瘤吗？12月11日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了省二院耳鼻咽喉头颈外科主治医师胡云龙与读者交流。

读者：中耳炎都有什么症状呢？

胡云龙：急性化脓性中耳炎主要是在急性上呼吸道感染期间，潜藏于腺样体沟裂内或鼻咽部的致病菌乘虚由咽鼓管进入中耳，特别是小儿的咽鼓管具有短、平、宽和咽口位置较低等特点，鼻咽部的病原体更容易侵入中耳。 少数人鼓室脓液较多聚集在中耳腔，待鼓膜穿孔，脓液排出，耳痛会明显缓解，体温会逐渐下降。

慢性化脓性中耳炎多表现为反复流脓和进行性听力下降，病变加重时可出现面瘫、眩晕及颈部脓肿、颅内脓肿等。慢性中耳炎自愈及保守治疗痊愈概率极低，一般需要通过中耳手术解决。若慢性化脓性中耳炎出现流脓停止并出现面瘫、眩晕及头痛等症状，应立刻到正规医院就诊，以防颅内外并发症。

分泌性中耳炎往往表现为耳闷、听力下降，并没有耳部流脓的症状，往往不易引起重视。需到医院及时就诊，反复发作的分泌性中耳炎需警惕鼻咽部肿瘤，小儿可能存在腺样体肥大。

读者：中耳胆脂瘤是肿瘤吗？

胡云龙：胆脂瘤并非真正的肿瘤，是脱落上皮堆积而形成的。但中耳胆脂瘤容易侵蚀破坏周围骨质，导致听力下降，眩晕，面瘫以及脑膜炎、脑脓肿，甚至威胁生命。原则上胆脂瘤发现后就应当手术，越早手术效果越好。

读者：中耳炎如何治疗，都能治愈吗？

胡云龙：就目前治疗现状而言，多数中耳炎都能治愈。对于急性中耳炎，多以口服头孢类抗生素，疗程为一周，可配合局部使用滴耳液。

对于分泌性中耳炎，可先通过药物保守治疗，若保守无效或反复，需行鼻咽部检查，排除腺样体肥大或鼻咽部疾病。

对于慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤，需要手术治疗。手术最主要目的是清除病变，重建中耳结构。可根据手术中情况一期或二期行听骨链重建。

胡云龙，医学硕士，曾于华中科技大学附属协和医院进修学习，擅长中耳炎，耳聋，鼻窦炎等耳鼻喉科常见疾病的诊治。