无痛分娩技术如何减轻产妇痛苦，助力顺利分娩？什么类型的产妇可以适用无痛分娩？9月28日，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市滨湖医院麻醉科主任医师骆宏与读者交流。

□ 苏洁 记者 马冰璐 文/图

无痛分娩 既可减轻疼痛又不影响宫缩

读者：无痛分娩技术如何减轻产妇痛苦，助力顺利分娩？

骆宏：现代分娩镇痛是通过椎管内麻醉技术，使用低浓度的局麻药和镇痛药，让产妇产生感觉和运动分离阻滞，这样产妇在分娩过程中既可以减轻疼痛又不影宫缩。

除特殊情况外 均可实施分娩镇痛

读者：什么类型的产妇可以适用无痛分娩？

骆宏：分娩镇痛前，为保证产妇的镇痛安全和无痛分娩的顺利实施，需要产科医师、助产士、麻醉师对产妇进行系统的评估。询问产妇的现病史、既往史、麻醉手术史、药物过敏史，是否服用抗凝药物、合并症、并存症等。做体格检查，查看产妇的基本生命体征、全身情况，是否存在困难气道、脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌症。完善相关的实验室检查，如血常规、凝血功能，存在合并症或异常情况者，应进行相应的特殊实验室检查。

有椎管内阻滞禁忌症的或存在严重病情的产妇，产道异常，头盆不称等有阴道分娩禁忌症的产妇，或多胎妊娠、胎儿宫内窘迫、产前出血未查明原因者。除了以上提到的特殊情况外，只要产妇自愿均可以实施分娩镇痛。

产妇进产房后 只要有镇痛需求即可开始评估

读者：无痛分娩何时申请最佳？无痛分娩是怎样的流程？

骆宏：产妇进入产房后只要有镇痛需求，即可开始进行评估，按流程实施分娩镇痛。待产科医师、助产士评估产妇的情况后，由麻醉师进行评估，拟定镇痛方式，告知产妇及家属相关事项和风险。在产妇及家属签订分娩镇痛知情同意书和相关医疗文件后，医护人员准备相关物品、药品和设备。由助产士开放静脉通道，在无菌房间内，在麻醉师的监护下规范实施椎管内操作，随后进行分娩镇痛管理，观察生命体征、VAS、Bromage评分。分娩结束后助产士观察两小时无异常，产妇可返回病房进行随访。

骆宏，主任医师，从事麻醉学专业20余年，临床经验丰富；擅长困难气道的麻醉处理、器官移植麻醉，老年、小儿及危重疑难病人的麻醉管理。