拔牙矫正会不会导致以后牙齿松动脱落？拔牙矫正会使牙龈萎缩吗？6月5日，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院正畸二科副主任医师韩爽与读者交流。 

拔牙矫正不会影响健康

读者：拔牙矫正，对健康有害吗？

韩爽：不少患者或患者家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃矫治。其实，这种顾虑是多余的，医生在矫治结束时会使剩余牙齿保持良好的咬合接触，不但不会影响咀嚼甚至比以前的咬合更加稳定，咀嚼效率更高。拔牙也不会对患者的健康造成任何不利的影响。

拔牙矫正不会造成牙齿松动脱落

读者：拔牙矫正会不会导致以后牙齿松动脱落？

韩爽：这种观点没有科学道理。牙齿矫正是一种缓慢的生物改建过程，在矫正时虽然对牙齿加力，感到牙齿松动，但是矫正过后牙齿的骨骼会新生重建。所以，只要没有牙周病，就不会导致牙齿脱落；只要在正畸过程中认真维护口腔卫生，杜绝牙周病，就不会出现“老掉牙”的情况。

牙龈萎缩与拔牙矫正无关

读者：拔牙矫正会使牙龈萎缩吗？

韩爽：临床上拔牙矫正后出现牙龈萎缩的多见于成人，会导致牙龈萎缩原因有以下三种：（1）长期牙齿不整齐、咬合创伤会导致牙周难以负荷，治疗前已经出现明显的牙龈萎缩。牙周支持组织薄弱，牙龈会随着治疗持续萎缩。所以正畸治疗要趁早，长期的牙齿不齐会威胁牙周健康，从而引起牙龈退缩。（2）已经有牙周病，牙龈组织菲薄的患者治疗前和过程中如果不能积极配合牙周治疗、定期牙周检查和维护，才会出现牙龈进一步退缩。（3）牙周健康、牙龈肥硕的患者，若正畸过程中不能认真维护口腔卫生，造成牙龈炎、牙周病的发生，也会发生牙龈萎缩。

牙齿矫正会慢慢关闭牙间隙

读者：拔牙后如果不镶牙，缺牙处的空隙怎么关上？

韩爽：牙齿拔除后，缺牙处的牙槽骨会继续生长充满拔牙间隙，矫正时拔牙处左右两边的牙齿可以向间隙移动，最终紧靠在一起，所以最后矫正结束时，牙弓内是没有间隙的。

戴牙套的注意事项

读者：戴牙套有哪些注意事项？

韩爽：1.饮食方面：a.不能啃带骨食物，如排骨、鸡翅、鸡腿、鸭脖、螃蟹等食物应剔骨后食用。b.带核水果应去核后食用，如枣、李子、话梅、坚果等。c.大块食物及较硬的水果应该切成小块或片后食用。

2.口腔卫生：a.应在三餐后、进食零食后、复诊前刷牙。每次刷牙不少于五分钟，确保牙齿的三面（唇面、舌面、咬合面）能得到有效清洁。

3.牙齿不适：正畸加力后，牙齿酸软无力或者微痛，口腔黏膜被矫治器磨破而发生溃疡，通常一周左右缓解至自行消失，如疼痛加剧请及时联系医生。

4.弓丝扎嘴：初戴牙套，钢丝、托槽扎嘴是常见的，一周左右适应之后会好转，如果钢丝持续扎嘴或者影响进食，需要跟医生联系、处理。

韩爽 副主任医师，擅长青少年错合畸形的早期干预治疗、成人错合畸形的无托槽隐形矫治、以及严重骨性错合畸形的术前、术后正畸治疗。