蛀牙不补有什么危害？如何治疗？为什么口腔经常有异味？为什么刷牙时会出血？活动假牙与固定假牙哪个更好？牙颌畸形有什么危害？2月6日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院胜利路门诊部主任钱毅为大家答疑解惑。

蛀牙影响全身健康

读者：蛀牙不补有什么危害？如何治疗？

钱毅：很多人认为蛀牙没什么大不了的，也不及时去治疗，但实际上蛀牙会给人们的口腔健康甚至全身健康造成很大危害。蛀牙影响咀嚼功能，同时由于患牙一侧不利于咀嚼，另一侧牙齿过度咀嚼，可造成脸型左右不对称；儿童乳牙蛀坏可直接影响对应的恒牙牙胚的生长，造成换牙后萌出的恒牙患龋病；蛀牙还可能引起全身感染性疾病。因此，蛀牙后应尽快进行补牙。

龋病的防治以预防为主，而预防龋齿的关键内容是保持口腔卫生。1.养成饭后刷牙的良好习惯，定期使用牙线。2.可以使用含氟牙膏，它对龋齿的防治效果好，但六岁以下儿童不推荐使用。3.养成良好的饮食习惯：少吃零食和甜食，睡前不吃东西。4.定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治、无病早防。

牙龈出血的最常见诱因是牙龈炎

读者：为什么刷牙时牙龈总出血？

钱毅：牙龈出血是口腔科常见症状之一，牙龈出血的常见诱因是牙龈炎，此外刷牙方式不当也会造成牙龈出血。牙龈炎多是由于口腔清洁不彻底，使食物残渣、牙垢、牙石堆积在牙体周围，滋生有害细菌，诱发口腔炎症，发炎的牙根呈深红色、水肿，触之易出血。预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口，保持口腔卫生；经常检查口腔，每半年至一年清除牙结石一次；选用保健牙刷，并采用竖刷法。

清除口腔异味要找准病因

读者：为什么口腔经常有异味？

钱毅：当口腔卫生不佳，牙周病或唾液不足，细菌堆积，口臭便会发生，如人在睡觉时，唾液分泌自然减少，口腔发干，给细菌繁殖机会，呼气难闻。饮酒、抽烟、饥饿、长时间讲话、鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使口腔发干，产生口臭。此外，口腔经常有异味，可能是与某些全身性疾病有关，如口腔有烂苹果味，常见于糖尿病患者或过度减肥的人群；有臭鸡蛋味，多见有胃肠病的患者；有臭肉味，多见牙龈炎化脓或化脓性扁桃体炎。所以，定期检查是否有口腔病或其它疾病并进行治疗，维持良好的口腔卫生，定期洁牙，可有效减少口臭。

活动假牙与固定假牙各有优点

读者：活动假牙与固定假牙哪个更好？

钱毅：活动假牙也称可摘义齿，即患者可自由摘戴。这种假牙在制作时对真牙的切磨较少，制作方便，费用低，但体积较大，戴用有异物感，有的会影响发音，且稳固性较差，对咀嚼功能的恢复有限。固定假牙就是固定义齿，镶牙后粘固在患者口腔中，不需摘戴，具有体积小、稳固、坚实、戴用舒适、对发音无影响、有效恢复咀嚼功能等优点，但镶牙前对天然牙的切磨较多，费用比活动假牙高。

镶固定假牙要考虑患者的缺牙情况，及缺牙隙两侧真牙的情况。一般前牙缺失1～4颗，缺牙隙两侧的真牙有足够的高度，牙根稳固、牙体组织健康，牙齿位置正常、没有倾斜和扭转，就可以安装固定假牙。而牙周组织萎缩、牙齿松动、倾斜错位的成人最好不要选择固定义齿修复。至于活动义齿，绝大多数患者均可安装。

牙颌畸形的危害

读者：牙颌畸形有什么危害？

钱毅：牙颌畸形也叫错颌畸形，表现为牙齿的排列异常，如扭转、倾斜、里出外进或拥挤错乱等，也有虽然牙齿排列整齐，但上下牙的咬合关系异常，出现上牙前突（俗称龅牙）或下牙弓前突（俗称地包天）等。牙颌畸形会破坏一个人的容貌，严重的牙颌畸形还会使一些患者产生悲观情绪，进而出现心理和精神障碍，同时也会对咀嚼、发音、吞咽、口腔卫生的维护产生不良影响，增加龋齿和牙周病发生的可能性。

一般而言，骨骼畸形应尽早矫治，特别是功能性的错颌畸形，应该在生长发育高峰期前进行矫治，而牙齿排列不齐则在12～17岁治疗为佳，18岁以上的成年人只要牙周情况良好，也可以进行牙列不齐的矫治。

钱毅 主治医师，合肥市口腔医院胜利路门诊部主任，口腔医学硕士，擅长牙周炎及牙周炎伴发病变（牙周-牙髓的联合病变、根分叉病变、牙冠延长术等）的诊断和治疗。熟练掌握各类牙列不齐等错颌畸形的矫治，儿童发育期和预防性功能矫治、舌侧矫治、MBT矫治、无托槽隐形矫治和牙体牙髓疾病的诊断治疗。