慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，其主要特点是病程持续数月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染，常有鼻塞和流鼻涕，严重者还伴有头昏痛，影响患者的生活质量。那么引起慢性鼻炎的原因是什么呢？慢性鼻炎如何治疗呢？慢性鼻炎什么情况下需要手术治疗？12月5日上午9:30~10:30，星报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市三院耳鼻咽喉科主任黄学勤为广大读者答疑解惑。

慢性鼻炎发病原因是多方面的

读者： 引起慢性鼻炎的原因是什么呢？

黄学勤：引起慢性鼻炎发病原因是多方面的，有全身、局部和环境等方面的致病原因，全身因素如：贫血、结核、糖尿病、风湿病、慢性心肝肾疾病、 营养不良、维生素A、C缺乏、烟酒过度、内分泌失调、免疫功能障碍等；局部因素如：急性鼻炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症、鼻中隔疾病、 药物性鼻炎等；职业及环境因素如：各种粉尘、化学物质、刺激性气体等。

慢性鼻炎有多种治疗方法

读者：慢性鼻炎如何治疗呢？

黄学勤：首先寻找全身、局部和环境等方面的致病原因，并进行积极治疗。局部可以应用糖皮质激素鼻喷雾剂、减充血剂、封闭等疗法。炎症明显者可给予全身药物治疗，必要时可手术治疗。

慢性鼻炎手术多在鼻内镜下进行

读者：慢性鼻炎什么情况下需要手术治疗？

黄学勤：对于经过规范的药物治疗及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞者，可以进行手术治疗。目前手术多在鼻内镜下进行，可提高手术安全性和准确性，具体手术方法有：（1）经鼻内镜下鼻甲部分切除术。通过手术切除下鼻甲的一部分，使下鼻甲缩小，鼻腔狭窄变宽，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。（2）经鼻内镜下鼻甲骨骨折外移术。下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该手术方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。（3）经鼻内镜低温等离子、电凝、激光、微波行下鼻甲手术。可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使下鼻甲体积缩小，鼻腔狭窄变宽，从而改善鼻塞的症状。（4）鼻内镜下中鼻甲部分切除术。用于中鼻甲肥大影响呼吸、嗅觉、鼻窦引流或头痛者。

慢性鼻炎患者应尽量避免感冒

读者：能否介绍一些注意事项和慢性鼻炎的治疗方法？

黄学勤：1．病因治疗：寻找全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身慢性疾病，提高机体抵抗力，对鼻中隔偏曲者施行手术矫正，对于合并慢性鼻窦炎者要积极治疗，职业及环境因素要注意预防。

2.局部治疗：（1）应用鼻用糖皮质激素鼻腔喷雾。可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应， 并能促进损伤的纤毛上皮修复, 是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。（2）减充血剂滴鼻。只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，一般使用时间一周左右，因为此类药物长期使用可以导致药物性鼻炎。儿童可短期使用浓度较低的此类药物。（3）封闭疗法 。可作迎香穴和鼻通穴封闭；也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。（4）其他治疗。鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

3.药物治疗：（1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑应用小剂量大环内酯类抗生素口服。（2）可考虑应用中成药辅助治疗。

4. 尽量避免感冒，出入人群密集的场所，注意戴口罩。参加适当的体育活动，注意锻炼身体，提高机体抵抗力。注意培养良好的心理卫生习惯，避免过度疲劳。

黄学勤 科室学科带头人，现任耳鼻咽喉科主任，主任医师，安医大副教授，安徽省耳鼻咽喉头颈外科学会第八届委员会委员、合肥市耳鼻咽喉科学会副主任委员。从事耳鼻咽喉科临床工作33年，具有扎实的专业基础理论知识和丰富的临床经验，对耳鼻咽喉科危急重症能及时组织有效救治，并能较好的诊治耳鼻咽喉科的疑难杂症。在国家级医学专科杂志发表学术论文10余篇。擅长鼻内镜手术、中耳及喉显微手术、五官整形手术。