失眠等于睡眠障碍吗？哪些原因会引起失眠？不用药是不是也可以治疗失眠？2月14日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市第四人民医院睡眠障碍科副主任朱道民为您提供健康咨询。

千万别把打鼾当成睡得香

读者：老人睡觉打鼾说明睡得好吗？

朱道民：鼾症是一种普遍存在的睡眠现象，很多人把打呼噜看成睡得香的表现。但是对一些严重的“打呼噜”，要引起我们足够的重视。睡眠呼吸障碍可以造成睡眠过程中反复的间断性缺氧，在引起机体代谢性障碍的基础上增加高血压病、脑血管疾病、心血管疾病等发病风险。持续的睡眠障碍还可以影响我们的心理健康，伴发焦虑、抑郁等疾病。因此睡眠中，出现严重打鼾，甚至有憋醒的现象，建议做多导睡眠监测（PSG）检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征。

精神疾病患者常常存在睡眠困难

读者：睡眠不好是精神心理疾病吗？

朱道民：精神心理疾病和睡眠有很强的相互关系，它们之间存在着复杂的、双相性的相互影响。精神疾病患者常常存在睡眠困难，实际上，睡眠障碍常常是诊断这些疾病的一个关键症状；而有过失眠经历的患者，未来发生精神障碍的可能性较高。

做梦并不一定影响睡眠质量

读者：做梦是否会影响睡眠质量？

朱道民：梦是人心理活动的一种现象，是人脑的一种生理功能活动表现；每个人在睡眠中都会出现，做梦发生在REM睡眠期（快眼动相睡眠期），一般睡醒后可以回忆起梦境；如果发生在NREM睡眠期（非快眼动相睡眠期），多数人醒来时都记不得自己所做的梦。如果梦感频繁，可能和近期应激事件、心理压力以及紧张、负性情绪等有关，影响到睡眠质量时，建议到专科医院进行心理评估。

偶尔睡不好，并不代表失眠

读者：这两天失眠了，是不是患有失眠症？

朱道民：个体在遇到应激事件或者出现心理冲突时，一般会出现短暂的睡眠不好，随着应激事件的解除以及自我调节，睡眠会随之改善。所以不要因为出现短暂的几天失眠，就担心自己患有失眠症。一般来说，一周内至少有三个晚上出现入睡困难和或难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能，病程持续三个月；小于三个月都属于短期失眠。

有些失眠患者需要认知行为治疗

读者：不用药可以治疗失眠吗？

朱道民：目前对失眠的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、中医药治疗、物理治疗和综合治疗等内容。只依靠药物治疗而忽视认知行为干预是片面的。有些患者，因为短暂的几天失眠，出现过度的焦虑和担忧，这些焦虑和担忧进一步导致了患者的过度觉醒，加重失眠。对于这样的患者，我们首选失眠的认知行为治疗，通过纠正患者的不良睡眠习惯及与失眠相关的认知偏差，调整患者对失眠的焦虑、担忧、过分关注等症状，消除患者对失眠的恐惧，重建健康的心态和良好的睡眠模式。

安眠药吃吃停停反而更易成瘾

读者：用安眠药可会成瘾？

朱道民：苯二氮卓类镇静催眠药被大家称为“安眠药”，这类药物除了有镇静催眠作用外，还有抗焦虑、肌肉松弛、抗癫痫等作用。对于失眠障碍患者在使用非药物治疗，以及非苯二氮卓类药物治疗效果不好时，根据病情需要，失眠已经严重影响日常生活、工作以及情绪状态时，可以短时间小剂量，在医生指导下服用，避免自作主张，想吃就吃，想停就停，这样反而会药物成瘾。

朱道民 合肥市第四人民医院睡眠障碍科副主任，合肥市第五周期重点学科睡眠障碍学科带头人。擅长各种病因导致的失眠、精神心理疾病伴发睡眠障碍的治疗和康复以及家庭治疗。