□ 华玲 星级记者 俞宝强

昨日，省妇幼保健院危急重症产科、麻醉手术室、介入科、泌尿外科、输血科等多科联合进行手术，采用大量输血方案，配合产科自体血回输技术，成功将一名大出血产妇从死神手中抢救回来。

手术历时2个小时成功保留了子宫

产妇小红（化名），今年31岁，有过两次剖宫产史，后发展为凶险性前置胎盘，穿透性广泛植入，保胎至近36周，来该院危急重症产科待产，考虑到产妇的实际情况，危急重症产科章小宝主任联合麻醉科、介入科、泌尿外科以及输血科，进行了周密的术前讨论以及手术预案的制定，决定采用自体回输机回收产妇自体血输入以减少异体血的使用。

术前介入科预置腹主动脉球囊入手术室，小红在全身麻醉下进行手术，胎儿取出后，医师发现手术比预想的植入还要厉害，胎盘刚开始剥离，出血量就达到了2000ml，产妇情况危急，麻醉科汪胜友主任立即启动自体回输机，同时在腹主动脉封堵的情况下，立即对小红进行植入部分宫壁切除和宫颈提拉重建子宫，术中出血3500ml，小红在手术过程中涌出的大量血液，经抗凝、离心、沉淀、过滤和浓缩后回收800ml自体血（浓缩红细胞），直接输回体内。同时为其输注异体红细胞、血浆等血制品1500ml，手术历时2个小时，由于腹主动脉封堵有一定的时间限制，在腹主动脉开放期间配合子宫止血带结扎，最大程度控制出血，手术顺利，成功保留了子宫，现小红母子平安，正在恢复中。

前置胎盘最大的问题就是出血

据该院麻醉科汪胜友主任介绍，产科临床出血严重威胁着孕产妇的生命，在我国是造成孕产妇死亡的首要原因，也是困扰产科临床工作的一大难题。特别是随着二胎政策的放开，越来越多的家庭都选择再生一个，这其中大部分都是80后和70后，这部分群体很多都经历过意外怀孕和人工流产，那么再次生育随之而来的问题就是各种妊娠合并症，其中最危险的是前置胎盘。

据悉，前置胎盘对于手术而言最大的问题就是出血，胎盘血供丰富，出血凶猛，如果不能尽快止血的话，将会引发一系列的问题，进而危及生命。输血是抢救孕产妇生命的有效治疗方法。产科术中自体血回收技术有效地解决了这一难题 ，自体回收机能及时回收失血，回输血处理速度快，经洗涤的红细胞质量高，携氧能力强，还可以减少异体输血的并发症。

据了解，安徽省妇幼保健院自今年年初，共接诊了前置胎盘220余例，其中伴植入的凶险性前置胎盘约35例，开展自体回输血技术，可用产妇自体血，在术中急需用血的情况下，又回到了孕妇身体里，这不仅节约了宝贵的手术时间，也减小了孕妇使用异体血带来的风险，保障了母婴安全。