一个月前， 62岁袁老伯被诊断为升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全伴狭窄、冠心病，其中升主动脉瘤直径达6.3cm，超过正常人一倍，随时有破裂风险，并且冠状动脉左前降支近端80%~90%的狭窄，接近于完全闭塞。近日，省立医院心脏外科团队对袁老伯进行手术治疗，成功摘除了他体内的“定时炸弹”。

□ 孙承伟 星级记者 俞宝强

据悉，袁老伯体重110多公斤，除了患有升主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全伴狭窄、冠心病等疾病外，还存在高血压病、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病。据省立医院心脏外科卢中主任医师介绍，像袁老伯这样体内伴有诸多危险因素的病人，随时有瘤体破裂、心肌梗死的可能，手术风险极高。

省立医院心脏外科收治了袁老伯。经过心脏外科、心脏超声、影像科及麻醉科等多个科室的专家，反复研究分析认为，袁老伯最佳的治疗方式是开胸外科手术治疗，但因为他同时合并有“高血压病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全”等多器官疾病，根据欧洲手术风险评估系统评分提示手术死亡率高达74%。时间就是生命，考虑到患者自身情况，经过积极的术前准备，以最快时间给患者进行了手术治疗。手术持续了近7个小时，首先是在心脏不停跳下行冠状动脉搭桥术、后在体外循环下行主动脉瓣机械瓣置换术，手术非常顺利。

卢主任指出，该患者同时存在冠脉疾病、大血管疾病以及心脏瓣膜病，需要一次手术同时解决三个问题，难度极大，容不得半点闪失。同时还指出，心脏外科的疾病谱正朝着高龄、高难度、高风险的趋势发展。精准的手术和围术期处理对治疗成功尤为重要。