肿瘤是不治之症吗？恶性肿瘤如何预防和筛查？恶性肿瘤的治疗方法有哪些？家属在肿瘤康复与治疗中可以起到哪些作用？4月8日上午9：30~10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省第二人民医院肿瘤放疗科副主任王章桂与读者进行电话交流。

□ 星级记者 俞宝强／文 倪路／图

专家介绍

王章桂，安徽省第二人民医院肿瘤放疗科副主任，肿瘤学博士。 2014～2015年曾在浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤科工作，2015年7月，作为人才被引进至安徽省第二人民医院。主要研究领域为恶性肿瘤的放射治疗、化疗及射频消融治疗。主持省厅级课题2项，参与国家自然科学基金多项，发表SCI论文数篇。

恶性肿瘤绝非不治之症

读者：目前，恶性肿瘤的发病现状如何？

王章桂：目前，恶性肿瘤已成为人类死亡的第一位原因，据国家癌症中心的数据，全国2011年新发恶性肿瘤病例约3372175例，死亡病例约2113048例，其中男性发病率排在前五位的肿瘤是：肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌；女性发病率排在前五位的肿瘤是：乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌和肝癌。在我国全国范围内恶性肿瘤在各种死因中已成为第一位。

首先，大家要知道恶性肿瘤绝非不治之症。例如妇产科绒癌的治愈率接近100%；I期鼻咽癌的5年生存率高达94%；一些常见的肿瘤，如晚期肺癌、胃癌、大肠癌等借助现代治疗手段，可以使得患者缓解痛苦，延长寿命。有些病人可能会认为，这些癌症反正治不好，与其受罪不如不治。其实这种观点是不对的，如高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎等通常也难以治愈，同样要靠药物等手段维持治疗才行。这些慢性疾病的长期治疗能接受，为什么癌症就要随便放弃？即便是晚期癌症，只要各方面情况允许，适当治疗还是必要的。

我国的肿瘤放射治疗未受到重视

读者：恶性肿瘤的治疗方法有哪些？

王章桂：大家比较熟悉的有手术、放疗，化疗，其他的尚包括内分泌治疗、分子靶向治疗、射频、微波、介入、生物免疫细胞、中医中药等。在众多的癌症治疗方法中，目前手术仍然是最常见的治疗方式，但不能由此推及所有的肿瘤手术最有效。比如，对于鼻咽癌，放疗是首选的治疗方法；对于小细胞肺癌，化疗是首选的治疗方法。不少肿瘤本来手术是最好的，但由于病期较晚，盲目手术有害无益，选择其他的治疗反而更为有效。比如，还未发生远处转移但局部受侵犯范围较广的子宫颈癌，放射治疗效果不仅优于手术，创伤也比手术小得多。病期较晚的食管癌，化疗和放疗也能取得很好的治疗效果。

放射治疗和手术一样，效果局限在肿瘤局部，作为手术化疗最主要的延生和补充治疗方式，当前，我国的肿瘤放射治疗未受到重视，大约只有30%的肿瘤患者接受了放射治疗。相反在美国所有的肿瘤治疗当中，大概有70%的病人接受了放射治疗，其中，有35～40%的患者得到了治愈。在美国，整体肿瘤的治愈率大概在60～70%，也就是说超过一半的肿瘤的治愈是有放射疗法参与其中的。最近的研究表明，在今后的十年中，非小细胞肺癌最有效的治疗方法将是放疗和生物治疗如分子靶向治疗的结合。其次，在所有治疗肿瘤的开销中，用于放射治疗的费用小于14%。因此可以说，在指征符合的情况下，放射治疗是效价比较高的一种治疗方法。

预防肿瘤首先要有健康的生活方式

读者：恶性肿瘤有什么方法可以预防和筛查？

王章桂：虽然恶性肿瘤有多种治疗方法，但是最根本的还是要进行预防。

预防肿瘤首先要有健康的生活方式，如戒烟，锻炼、健康饮食等。英国的一项研究表明，吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的16倍。如果女性非吸烟者的配偶是吸烟者，她们患肺癌的危险性增加25%。健康饮食包括：多吃新鲜蔬菜、水果，避免腌制、烟熏等食物。

其次是对高危患者进行筛查。一般认为肺癌的高危人群是：男性，45岁以上，吸烟指数大于400(吸烟支数/天×吸烟年数)，有肿瘤家族史进行筛查。

原发性肝癌的人群主要是：中年、有肝炎病史或已知HBsAg/抗HCV抗体阳性人群为高危人群，应每半年行1次超声和AFP检查。

大肠癌的高危人群：40岁以上，有肠道症状如便血、大便习惯改变、腹痛等、大肠腺瘤人群为高危人群。对于1级亲属中有1人患大肠癌时，应从35岁起每年行直肠指检与大便隐血检查，自40岁起每3～5年行全结肠镜检查。

乳腺癌：月经来潮后第9～11天是乳腺疾病检查的最佳时间，通过自我体检可早期发现肿块。

家属的关心有助于患者树立勇气

读者：家属在肿瘤康复与治疗中，能起到多大的作用？

王章桂：一般情况下，医生总是先把疾病的诊断告知患者家属。如果家属在得到这个消息后表现出恐惧和惊慌，则可能给病人以极坏的暗示。因此，在病人尚无相应的思想准备时，特别需要家属以从容理智的态度处理问题。

患者在得知自己患肿瘤后，通常表现为否认、疑虑、痛苦、失望等心态。这些时候，家属的关心、鼓励有助于患者树立生活的信心和战胜病魔的勇气。

由于疾病的折磨，有些肿瘤患者会表现情绪上的反常，比如会莫名其妙的发一些脾气，或者整天郁郁寡欢。对这些，家属要理解和要有足够的耐心。家属丝毫的厌烦情绪都会对病人的治疗与康复不利。

最后，家属在对患者的日常照顾中可以观察到患者一般情况的变化，这些情况可以对临床医师对治疗方案的制定提供很大的帮助。