专家介绍

袁笑，从事普外科工作20余年，擅长胆道、胃肠、甲状腺、乳腺等疾病的诊治，尤其是在乳腺疾病及消化道肿瘤等的治疗具有较高水平，对消化道肿瘤的微创治疗亦积累了较丰富的经验。

□ 卫平如 记者 李皖婷/文 倪路/图

如何早期发现乳腺癌？哪些人易患乳腺癌？确诊乳腺癌后，该怎么办？ 3月11日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安医大四附院普外科主任袁笑与读者电话交流。

乳腺疾病治疗不及时可致严重后果

读者：什么是乳腺疾病？

袁笑：乳腺病是一种常见病、多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，症状以乳房疼痛、乳内肿块、乳头溢液等为主要表现。致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。临床中，据统计有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣时无意发现的。95%的乳腺癌可通过自我检查而发现，等到出现症状时就诊大多已处于 II 、III 期，有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。因此，提倡广大女性要学会乳腺的自我检查，做到对乳腺病早发现，早治疗。

乳腺普查很重要

读者：如何早期发现乳腺癌？

袁笑：乳腺普查可发现没有任何临床症状、极小且未发生转移的乳腺癌。目前常用的乳腺癌检查手段有：乳腺自查、医生体检、超声检查、乳房钼靶X线摄片、导管镜、磁共振扫描（MRI）、组织活检。其中定期乳房自查最重要。

超过 20 岁的女性都应学会乳房的自我检查，乳房自查的最佳时间：应在月经干净 3～5 天或月经开始起的 9～11 天进行。方法主要包括观看和触摸两个方面，但必须讲究技巧才能事半功倍：第一步：观看。看自己的两个乳房是否对称，皮肤的色泽有无改变，乳头是否有内陷或溢液。第二步：触摸。检查乳房内是否有肿块。1、指法：触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房；2、检查范围：外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区；3、易犯错误：检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块；4、易疏忽的部位：由于乳房的外上部分可延伸至腋下，检查时不能忽略；5、双手配合：小的肿块不易被触摸到，检查时可用左手托住乳房，用右手扪查。乳房下部的肿块常被下垂的乳房所掩盖，可托起乳房或平卧举臂，用另一手检查；6、体位配合：深部肿块如扪按不到时，可采取前弓腰位检查。

乳腺癌发病风险随着年龄增大而升高

读者：哪些人易患乳腺癌？

袁笑：乳腺癌发病风险随着年龄增大而升高，45～50 岁的女性发病率明显高于小于 45 岁女性，绝经后发病风险继续升高。乳腺癌有诸多致病因素，具体机制尚不明确。但是，已有大量研究证实下列因素与乳腺癌发病密切相关： 1、初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄较大； 2、吸烟、肥胖、不健康饮食，熬夜等不健康生活习惯； 3、电离辐射，如放射线等； 4、激素类药物如口服避孕药等； 5、其他乳房疾病，如乳房良性肿瘤，另外，一侧患者乳腺癌的女性另一侧乳房发病风险也升高。值得一提的是，乳腺小叶增生在低龄女性中发病率相当高，其导致乳腺癌的概率微乎其微，且并无明显有效的治疗方法；6、家族遗传或基因缺陷，母亲患有乳腺癌的女性发病风险明显升高。

针对乳腺癌采用以手术为基础的综合治疗

读者：确诊乳腺癌后，该怎么办？

袁笑：乳腺癌是目前治疗选择最多、治疗效果最好的恶性肿瘤之一。专业的、正确的治疗策略，可以很大程度上延长生存期、提高生活质量，有些患者甚至可以治愈。乳腺癌的治疗方法分为：手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗等。由于乳腺癌类型、个体的基础情况，不同的患者治疗方案不同。

乳腺癌不是女性的专利

读者：男性也可以罹患乳腺癌吗？

袁笑：男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。