□ 戴睿 记者 李皖婷/文 倪路/图

什么是听力障碍？儿童听力障碍有哪些危害？如何进行儿童的听力筛查？如何干预幼儿的听力障碍？3月4日上午，第十七个全国爱耳日到来之际，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科杨见明主任为您详细解答。

专家介绍

杨见明，安徽省著名的耳鼻喉头颈外科专家，擅长颅底外科，鼓室成型术、听骨链重建术、面神经减压术、耳硬化症手术、颞骨肿瘤手术、人工镫骨置入术为代表的耳显微手术耳显微外科、喉及下咽肿瘤的切除术与修复，甲状腺肿瘤及甲状旁腺手术等。

听谈话声有困难也属听力障碍

读者：怎么样才算是有听力障碍？

杨见明：听力障碍是指各种原因导致人听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：轻度：听谈话声有困难；中度：听大声说话有困难；重度：对着耳朵大声喊只能听到几个词；极重度：对着耳朵大声喊也听不到任何词。

儿童听力障碍会影响其言语发育

读者：儿童听力障碍有哪些危害？

杨见明：儿童期是言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有效干预措施，轻者可导致言语发育落后及行为问题；重者会导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。因此，儿童听力障碍的早期发现和早期干预至关重要。

新生儿听力筛查很安全

读者：如何进行儿童的听力筛查？

杨见明：新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射和自动听性脑干反应，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。大多数采用耳声发射进行听力筛查，正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到，如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射检测就通不过。自动听性脑干反应可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。 一般在宝宝睡眠或安静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE 或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

我国规定在出生2～7天内进行新生儿听力筛查，以及时发现新生儿听力障碍。如果新生儿听力筛查没有通过的话，出院前可以再做一次。还是没有通过的话要进行复筛，即在宝宝42天时到医院进行复查。

积极康复，重度耳聋孩子也能回归社会

读者：如何干预幼儿的听力障碍？

杨见明：小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”，即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行听觉语言训练。

家长要密切观察婴儿的听觉语言行为，如果发现婴儿有异常表现应该立即去医院耳科检查。如确诊为感音神经性聋，应立即为孩子选配合适的助听器与耳模，尽早开始听觉言语训练。

这里必须强调的是，不能在商店随便买一个助听器就用，而应当在医院或专门的听力学机构进行验配，道理与配眼镜的验光类似，否则花钱不少而效果不好。

言语是通过后天学习而获得的，听觉言语训练包括听力训练、发音训练和言语训练三个部分，为使耳聋孩子发准每个音，要分别对呼吸、舌唇运动、鼻音、声带振动、四声和拼音过程进行训练，最后过渡到词汇、词组和句子的训练。听觉言语训练是一个长期而艰苦的过程，既要掌握科学的训练方法，又要坚定信心、克服困难、持之以恒。不少重度耳聋孩子，在助听器的帮助下，经过2~3年的听觉言语训练，得到了成功的康复，能在普通小学和听力正常的孩子一起学习并取得良好的学习成绩。