张荣新，副教授，安徽省抗癌协会常务理事，擅长乳腺癌、食道癌、贲门癌和肺癌的诊治，承担省教育厅科研课题一项及院内有关科研课题，参与科研课题获省市科技进步成果奖。

□夏蕴华崔媛媛记者李皖婷/文倪路/图

哪些不良生活习惯会诱发食管癌？患上食管癌如何治疗？食管癌手术后需要放化疗吗？1月8日上午9:30-10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省肿瘤医院（安徽省立医院西区）颈胸外科主任医师张荣新与大家进行电话交流。

不良饮食习惯或诱发食管癌

读者：患食管癌的原因有哪些？

张荣新：患食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。具体主要是：1.亚硝胺。亚硝胺的来源主要是食用腌制食品，如腌肉、咸菜等，还有就是当地的水质可能亚硝胺含量较。2.缺乏某些微量元素。建议饮食不宜过于精细，可适当食用粗粮。3.缺乏维生素。缺乏维生素A、B2、C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。建议饮食多种多样，多吃水果蔬菜。4.个人一些不良嗜好。长期饮烈性酒、吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

吃东西时有异物感，最好做个检查排除食管癌

读者：怎么发现早期食管癌？

张荣新：食管癌早期症状不明显，不易被察觉，如果出现吞咽食物时有哽噎感、异物感、胸骨后疼痛，或明显的吞咽困难等，考虑有食管癌的可能，应进一步检查。中年以后特别是有高危因素的人群，比如居住地是食管癌高发区；有家族病史；长期吸烟、酗酒等。每年定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，胃镜是最好的办法之一，其它为胃肠造影，验血，CT等。

食管癌治疗手段很多

读者：食管癌如何治疗？

张荣新：食管癌的治疗要依据个人具体情况，需要专业的有经验的医师来全面评估、选择最好的治疗方式。根据长期的研究及临床实践，目前以手术为主的综合治疗是食管癌，特别是早中期食管癌的最好的治疗方法。某些局部晚期食管癌患者通过手术也能获得很好的效果。不能手术的患者，一般采取放疗、化疗等；有些患者经过放化疗后，也可以赢得手术机会。

术后是否需要放化疗不能一概而论

读者：食管癌手术后需要放化疗吗？

张荣新：食管癌手术究竟需不需要放疗、化疗，这需要看具体的情况，不能一概而论。需要根据患者食管癌的病理类型，疾病的分期（早中晚）以及患者自身的情况综合判断。一般来说，早期的食管癌，没有发生淋巴结及远处的转移，术后不需要放疗、化疗。中晚期食管癌，就需要根据具体的情况了，原则上，食管鳞癌术后不需要化疗，其它如食管腺癌、小细胞癌等，可以术后辅助化疗。对于肿瘤外侵明显，或局部淋巴结转移明显的，推荐术后放疗。

食管癌术后要定期复查

读者：食管癌术后需要复查吗？

张荣新：食管癌属于恶性肿瘤，即使进行了积极彻底的治疗，仍有复发、转移的风险。建议术后定期复查。复查可以发现一些复发病例，以便进一步治疗，以及指导病人饮食、生活等。一般治疗后头两年每3个月复查1次，两年后每6个月复查1次，4年后每年1次。