新生儿黄疸是如何产生的？如何区分生理性黄疸和病理性黄疸？新生儿黄疸有何危害？新生儿黄疸又是如何治疗？12月18日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市三院新生儿科行政主任潘西安与大家交流。

生理性黄疸和病理性黄疸大不同

读者：哪些是不正常的黄疸？怎样识别？

潘西安：新生儿黄疸可轻可重，关键看其是生理性黄疸，还是病理性黄疸。若是生理性黄疸，则大可放心。病理性黄疸则有4个标准：一、血清胆红素浓度高于12.9mg/dl。二、通常新生儿出生24小时以内出现的黄疸。三、血清胆红素浓度每天上升超过5mg/dl。四、一般生理性黄疸持续14天后就可自行消退，若持续时间超过2～4周，或退而复现。从皮肤上看，孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄，都应该是病理性黄疸。仅脸部、躯干发黄为轻度，黄过膝盖到脚是中度，手心、脚心都是黄色就属于重度了。

引起病理性黄疸的原因是多方面的，常见的有母婴血型不合导致溶血，母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病，孩子有感染、肝炎综合征、先天性胆道闭锁等，有的则因为喂养母乳而出现。

病理性黄疸会对孩子造成伤害

读者：新生儿病理性黄疸有什么危害？

潘西安：尽管多数的黄疸比较好治疗，但如果黄疸浓度过高，甚至发生“核黄疸”，除可造成神经系统损害，引起运动障碍、脑瘫及听力问题外，严重的可致死亡。一般情况下，经皮测胆红素如高于12．9毫克/分升，则应住院诊治。

新生儿出现黄疸要及时干预

读者：宝宝黄疸能让其自行消退吗？如何预防？

潘西安：有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，留下不可逆转的后遗症。所以若发现有黄疸，无论是生理性还是病理性都应咨询专业医生，以便及时诊治，千万不能等待黄疸自然消退。新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗、加强喂养等。

宝宝照蓝光不会对他造成伤害

读者：宝宝黄疸如何治疗？蓝光治疗有害吗？

潘西安：蓝光是治疗和降低血清间接胆红素简单而有效的办法。蓝光照射时，医务人员会对患儿的眼睛、外生殖器官等部位进行必要的遮挡以免对患儿造成不必要的伤害，所以，家属不用过于紧张和担心这种治疗方式的副作用。一般情况下，医务人员都会对患儿做好保护措施的，蓝光治疗也是安全有效的。

母乳性黄疸不需停喂母乳

读者：母乳性黄疸是如何判断？需要停止喂母乳吗？

潘西安：若要判断新生儿是否为母乳性黄疸，首先要在排除掉其他因素之后，停止母乳喂养三天。若胆红素浓度降下来，再继续进行母乳喂养，若此时胆红素浓度又回升上去，便可确诊为母乳性黄疸。因此确诊是母乳性黄疸后，只要黄疸的程度不超过正常范围，同时宝宝没有不适表现，就可以不作处理，继续母乳喂养即可。

专家介绍

潘西安，副主任医师，从事临床工作10余年，擅长对新生儿科、儿内科各种常见病、多发病、危重症病、疑难病症诊治，对早产儿、低出生体重儿的管理、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿感染、重症新生儿溶血病、胆红素脑病等的诊治有丰富的临床经验。