今年7月，我省出台剖宫产“正面清单”，生孩子再不能“想剖就剖”。转眼3个多月过去了，市场星报、安徽财经网记者获悉，我省剖宫产率持续降低。可“全面二孩”放开，生一孩的顺产多了，生二孩的那些高龄产妇会不会重又拉高剖宫产率？记者昨日对此进行了探访。

现场：吃着东西听着歌，就把孩子生了

11月3日下午4点半，在六安市金安区妇幼保健院产房，张玲成功晋升为妈妈。当天接近中午时，她在开始规律宫缩后进入待产室，到下午3点左右宫口开全，不过孩子的胎头下不来，胎位不正，很难生。

在这一个多钟头里，在助产士的指导下，张玲尝试了自由体位待产，用上了镇痛导乐仪，并通过穴位刺激减痛。下午4点半，张玲终于顺产下一名6斤4两重的男宝宝。

据该院院长张劲松介绍，现在越来越多的产妇愿意选择顺产，尤其是省卫生计生委出台了15条剖宫产手术“正面清单”后，剖宫产率一直在下降。2013年，该院的剖宫产率为58.6%，2014年下降为50.6%，今年截至目前剖宫产率仅为43.2%。

“80%原本打算顺产的产妇在阵痛来临时都有过要剖宫产的念头，此时就需要我们对她们进行安慰和劝导，增强她们顺产的信心。”该院产房助产长宋丛芳表示。

预测：“全面二孩”放开，我省剖宫产率仍将走低

2012年以来，我省剖宫产率一直在40%上下波动，2014年为40.79%，2015年则进一步升高，上半年为45.08%，7月份为45.81%，8月份为46.89%，其中相当一部分是“择日生娃”的传统观念所致。

今年7月，我省出台剖宫产“正面清单”，规定除必要的医学指征外，生孩子再不能“想剖就剖”。“正面清单”的成效在9月份逐步开始显现，当月全省剖宫产率为42.91%，同比下降3.98个百分点；而据初步统计，10月份的剖宫产率将低于9月份，剖宫产率上升势头得到了初步遏止。

然而随着“全面二孩”政策的出台，很多超过35岁的一孩妈妈也有了生育二胎的意愿。高龄和一胎剖宫产的孕产妇增多，生育风险也随之增大，这是否会重新拉高我省的剖宫产率？

“‘全面二孩’放开，越来越多的初产妇会选择顺产，剖宫产人数随之减少；但也会有一些高龄产妇和疤痕子宫产妇不得不选择剖宫产，但预计二者相抵消，我省的剖宫产率总体仍将降低。”省卫生计生委妇幼健康服务处副处长马玉龙说。

省妇幼保健院产科专家陈先霞解释，头胎剖宫产会留下子宫疤痕，令子宫对张力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩时容易发生子宫破裂，危及母婴的安全。

“因此，我们一般都建议想生二胎的孕妈尽量顺产。”陈先霞说。

未来：我省将增加助产士数量 鼓励更多产妇顺产

和剖宫产由主刀医生“开一刀”不同，在顺产的十几个小时甚至更长时间里，一般都是助产士陪伴产妇，给予产妇指导和信心。然而现状是，我省持证的助产士只有300多人，而全省每年的新生儿数量接近80万人，顺产出生的超过40万人，助产士缺口明显。

“我希望十三五期间，全省助产士的人数能突破1000人，这对降低剖宫产率有着积极的意义。”马玉龙说，我省将加大助产士培训力度，并规范助产服务。对于剖宫产率居高不下的医疗机构，省卫生计生委将对其负责人进行约谈，问题严重的将取消其助产服务资格。

据了解，待“全面二孩”政策落地后，我省将加强生殖健康、妇幼健康、托儿所幼儿园等公共服务的供给，不仅是城市的省市医院要跟上步伐，县医院、中医院和妇幼保健医院等也要加强建设，迎接可能到来的生育小高峰。